12歲男孩膝蓋疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑膜炎、關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于快速生長(zhǎng)期的兒童，可能與骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉肌腱拉伸速度有關(guān)。疼痛通常出現(xiàn)在夜間或運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋周圍酸痛，局部無(wú)紅腫熱痛。家長(zhǎng)需幫助孩子進(jìn)行熱敷、輕柔按摩，鼓勵(lì)適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，通常無(wú)須特殊藥物治療。

二、運(yùn)動(dòng)損傷

運(yùn)動(dòng)過(guò)量或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、半月板損傷等。疼痛多與特定動(dòng)作相關(guān)，可能伴有關(guān)節(jié)腫脹或活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，后期可通過(guò)彈性繃帶固定、抬高患肢緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，需就醫(yī)排除骨折或結(jié)構(gòu)性損傷。

三、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

該病常見(jiàn)于愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骺反復(fù)受牽拉引發(fā)炎癥。疼痛集中于膝蓋下方骨性突起處，跳躍或下蹲時(shí)加重。治療以休息為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需膝關(guān)節(jié)制動(dòng)。

四、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可能由感染、免疫反應(yīng)或創(chuàng)傷引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱和活動(dòng)障礙。若由細(xì)菌感染引起，需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素；非感染性滑膜炎可應(yīng)用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。

五、關(guān)節(jié)炎

青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、晨僵及關(guān)節(jié)畸形。此類疾病需風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)診治，常用藥物包括甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等改善病情抗風(fēng)濕藥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。若膝蓋疼伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形或無(wú)法承重，家長(zhǎng)須立即帶孩子就醫(yī)。長(zhǎng)期疼痛需定期復(fù)查，避免過(guò)度休息導(dǎo)致肌肉萎縮，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)。