子宮肉瘤和肌瘤區(qū)別有哪些
子宮肉瘤和子宮肌瘤是兩種性質(zhì)完全不同的子宮腫瘤，主要區(qū)別在于良惡性、生長(zhǎng)速度、癥狀表現(xiàn)及治療方式。子宮肌瘤是良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢且極少惡變；子宮肉瘤是惡性腫瘤，生長(zhǎng)迅速且易轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。
1、良惡性差異
子宮肌瘤屬于平滑肌來源的良性腫瘤，病理檢查可見規(guī)則排列的平滑肌細(xì)胞，細(xì)胞分化良好。子宮肉瘤屬于間葉組織來源的惡性腫瘤，病理可見異型性明顯的梭形細(xì)胞，核分裂象活躍，常伴有壞死和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
2、生長(zhǎng)特點(diǎn)
子宮肌瘤生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)直徑在2-10厘米，絕經(jīng)后可能萎縮。子宮肉瘤生長(zhǎng)迅速，短期內(nèi)體積明顯增大，直徑常超過10厘米，絕經(jīng)后仍持續(xù)增長(zhǎng)。
3、臨床癥狀
子宮肌瘤多表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或壓迫癥狀，疼痛較輕。子宮肉瘤早期可能無癥狀，后期出現(xiàn)異常陰道流血、惡臭排液、消瘦貧血，疼痛呈進(jìn)行性加重。
4、影像學(xué)表現(xiàn)
超聲檢查中子宮肌瘤邊界清晰，回聲均勻，血流信號(hào)較少。子宮肉瘤邊界模糊，回聲雜亂，血流信號(hào)豐富，CT/MRI可見壞死灶及周圍組織浸潤(rùn)。
5、治療原則
無癥狀子宮肌瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者可行肌瘤剔除術(shù)。子宮肉瘤需根治性子宮切除聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需輔助放化療，常用方案包括異環(huán)磷酰胺聯(lián)合多柔比星。
定期婦科檢查對(duì)早期鑒別至關(guān)重要。建議35歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)子宮腫塊短期內(nèi)迅速增大、絕經(jīng)后不萎縮或伴有異常出血，需及時(shí)行病理活檢。日常注意觀察月經(jīng)變化，避免長(zhǎng)期雌激素暴露，保持健康體重有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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