子宮肌瘤、子宮肉瘤該如何區(qū)別
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子宮肌瘤與子宮肉瘤可通過組織來源、生長速度、影像學(xué)特征、病理檢查及預(yù)后進(jìn)行區(qū)別。子宮肌瘤是良性平滑肌瘤，生長緩慢；子宮肉瘤是惡性間葉組織腫瘤，進(jìn)展迅速且易轉(zhuǎn)移。
子宮肌瘤起源于子宮平滑肌細(xì)胞，超聲顯示邊界清晰、血流信號(hào)稀疏，極少發(fā)生惡變，術(shù)后復(fù)發(fā)概率低。患者可能出現(xiàn)經(jīng)量增多或壓迫癥狀，但無全身消耗表現(xiàn)。子宮肉瘤來源于子宮內(nèi)膜間質(zhì)或肌層未分化細(xì)胞，影像學(xué)提示邊緣浸潤性生長伴豐富血流信號(hào)，常伴盆腔淋巴結(jié)腫大。早期即可出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀，術(shù)后易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn):肌瘤細(xì)胞形態(tài)規(guī)則、核分裂象稀少；肉瘤細(xì)胞異型性明顯、核分裂活躍。免疫組化中肌瘤Desmin陽性，肉瘤通常CD10或Ki-67高表達(dá)。治療方案差異顯著:肌瘤可觀察或行肌瘤剔除術(shù)，肉瘤需廣泛子宮切除聯(lián)合放化療。
建議定期婦科檢查，超聲發(fā)現(xiàn)子宮占位時(shí)需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生長速度。突然增大的盆腔包塊伴CA125升高應(yīng)警惕肉瘤可能。術(shù)后患者需長期隨訪，肌瘤患者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，肉瘤患者前2年每3個(gè)月需進(jìn)行盆腔MRI及胸部CT檢查。保持規(guī)律作息，避免雌激素類保健品，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇應(yīng)及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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