多動癥需要與哪些疾病區(qū)分開
多動癥需要與智力障礙、孤獨癥譜系障礙、抽動障礙、焦慮障礙、對立違抗障礙等疾病區(qū)分開。多動癥通常表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度和沖動行為，但這些癥狀也可能與其他疾病重疊，需通過專業(yè)評估明確診斷。
1、智力障礙
智力障礙患兒可能因認(rèn)知能力不足而出現(xiàn)類似多動癥的行為問題，但智力障礙的核心特征是智商低于70且存在適應(yīng)性行為缺陷。智力障礙患兒的學(xué)習(xí)能力和社會功能普遍落后于同齡人，而多動癥患兒的智力通常正常。智力障礙的治療以特殊教育和行為訓(xùn)練為主，必要時可遵醫(yī)囑使用哌甲酯片或托莫西汀膠囊改善注意力缺陷癥狀。
2、孤獨癥譜系障礙
孤獨癥譜系障礙患兒常伴有多動和注意力問題，但核心癥狀是社會交往障礙和刻板行為。孤獨癥患兒對社交互動缺乏興趣，可能回避眼神接觸，而多動癥患兒通常有正常的社交意愿。孤獨癥的治療需結(jié)合行為干預(yù)和語言訓(xùn)練，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿立哌唑口腔崩解片或利培酮口服液控制激越行為。
3、抽動障礙
抽動障礙表現(xiàn)為不自主的運動或發(fā)聲抽動，可能被誤認(rèn)為多動癥的沖動行為。但抽動癥狀具有突發(fā)、快速、重復(fù)的特點，且患兒能短暫自我控制。抽動障礙的治療包括心理行為療法，癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用硫必利片或氟哌啶醇片。
4、焦慮障礙
焦慮障礙患兒可能因緊張不安而顯得坐立不安，但焦慮的核心表現(xiàn)是過度擔(dān)憂和恐懼。焦慮障礙患兒的活動增多通常與特定壓力情境相關(guān)，而多動癥的行為問題持續(xù)存在。焦慮障礙的治療以認(rèn)知行為療法為主，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用舍曲林片或氟西汀膠囊。
5、對立違抗障礙
對立違抗障礙主要表現(xiàn)為敵意、違抗和挑釁行為，可能伴有多動癥狀。但該障礙的核心是故意違抗權(quán)威，而非注意力缺陷。對立違抗障礙的治療需結(jié)合家庭干預(yù)和社交技能訓(xùn)練，必要時可遵醫(yī)囑使用哌甲酯緩釋片或托莫西汀膠囊輔助治療。
家長若發(fā)現(xiàn)兒童存在注意力不集中、多動或沖動行為，建議及時到兒童精神科或發(fā)育行為科就診。醫(yī)生會通過病史采集、行為觀察、心理評估和必要的醫(yī)學(xué)檢查進行鑒別診斷。日常生活中家長需保持規(guī)律的生活作息，避免過度批評，采用正向強化方式引導(dǎo)兒童行為。學(xué)校老師可適當(dāng)調(diào)整教學(xué)方式，為患兒提供安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境。飲食上注意均衡營養(yǎng)，限制高糖食物攝入，適當(dāng)補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。
