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慢性胃炎要與哪些疾病區(qū)分開(kāi)

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慢性胃炎需要與胃潰瘍、功能性消化不良、胃癌、胃食管反流病、慢性膽囊炎等疾病進(jìn)行區(qū)分。這些疾病癥狀相似但病因和治療方案不同，需通過(guò)胃鏡、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)等手段明確診斷。

1、胃潰瘍

胃潰瘍與慢性胃炎均可出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感，但胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性，多發(fā)生于餐后1小時(shí)內(nèi)，可能伴隨嘔血或黑便。胃鏡下可見(jiàn)圓形或橢圓形黏膜缺損，深度超過(guò)黏膜肌層。確診需依賴胃鏡及病理活檢，治療需聯(lián)合抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。

2、功能性消化不良

功能性消化不良表現(xiàn)為上腹不適但無(wú)器質(zhì)性病變，與慢性胃炎癥狀重疊。區(qū)別在于功能性消化不良患者胃鏡檢查無(wú)異常，癥狀常與情緒、飲食相關(guān)。治療以調(diào)整飲食、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片為主，無(wú)須長(zhǎng)期抑酸治療。

3、胃癌

胃癌早期癥狀與慢性胃炎相似，但可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血、嘔血等警示癥狀。胃鏡下可見(jiàn)不規(guī)則潰瘍或隆起性病變，病理活檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。慢性萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。

4、胃食管反流病

胃食管反流病以燒心、反酸為主要表現(xiàn)，與慢性胃炎的上腹痛不同。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可確診，治療需長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片，并抬高床頭、避免睡前進(jìn)食。

5、慢性膽囊炎

慢性膽囊炎疼痛多位于右上腹，可放射至右肩背部，進(jìn)食油膩食物后加重，與慢性胃炎疼痛部位不同。B超檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石，治療需低脂飲食，急性發(fā)作時(shí)使用抗生素如頭孢克肟分散片。

慢性胃炎患者日常需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食，戒煙限酒，減少非甾體抗炎藥使用。合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)應(yīng)規(guī)范四聯(lián)療法，定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)體重下降、持續(xù)嘔吐、嘔血等紅色警報(bào)癥狀，須立即就醫(yī)排除惡性病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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