尿痛帶血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿液顏色異常等癥狀?？赏ㄟ^(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。

1、尿路感染

尿路感染是尿痛帶血的常見原因，細(xì)菌侵入尿道后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、排尿灼熱感，嚴(yán)重時(shí)尿液呈洗肉水樣。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物控制感染，治療期間應(yīng)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿，伴隨劇烈腰腹痛向會(huì)陰部放射。結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致尿流中斷、排尿困難，尿液檢查可見紅細(xì)胞。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸配合大量飲水，超過(guò)1厘米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎癌早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿，隨著腫瘤進(jìn)展出現(xiàn)排尿疼痛、尿線變細(xì)等癥狀。CT尿路造影可發(fā)現(xiàn)占位性病變，確診需通過(guò)病理活檢。根據(jù)分期可選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等，術(shù)后可能需配合吉西他濱注射液等化療藥物。

4、前列腺疾病

男性前列腺增生或前列腺炎可能壓迫尿道引起排尿刺痛，炎癥導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂會(huì)出現(xiàn)終末血尿。直腸指檢可觸及腫大前列腺，前列腺液檢查可見白細(xì)胞?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊改善癥狀，嚴(yán)重排尿困難者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、外傷因素

會(huì)陰部撞擊傷或尿道器械檢查可能導(dǎo)致黏膜損傷出血，表現(xiàn)為排尿時(shí)刺痛伴鮮紅色血尿。輕微損傷可通過(guò)臥床休息、多飲水緩解，嚴(yán)重尿道斷裂需留置導(dǎo)尿管或行尿道吻合術(shù)。外傷后出現(xiàn)血尿需排除腎臟挫裂傷等深層損傷。

出現(xiàn)尿痛帶血癥狀時(shí)應(yīng)記錄血尿出現(xiàn)時(shí)段與伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物加重排尿不適。每日保持2000毫升以上飲水量，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。若血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀，須立即前往泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。中老年患者突發(fā)無(wú)痛性血尿需重點(diǎn)排查腫瘤可能性，育齡女性需與月經(jīng)血污染進(jìn)行鑒別。