常用的阿片類藥物藥物有哪些
常用的阿片類藥物主要有鹽酸嗎啡片、鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑、磷酸可待因片、鹽酸哌替啶注射液等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、鹽酸嗎啡片
鹽酸嗎啡片屬于強效阿片類鎮(zhèn)痛藥,主要用于中重度癌痛及術后急性疼痛治療。該藥通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,常見不良反應包括惡心嘔吐、便秘和呼吸抑制。用藥期間需監(jiān)測呼吸頻率,禁用于支氣管哮喘和嚴重肝腎功能不全患者。
2、鹽酸羥考酮緩釋片
鹽酸羥考酮緩釋片為長效阿片類藥物,適用于需要長期鎮(zhèn)痛管理的慢性疼痛患者。其緩釋技術可維持12小時穩(wěn)定血藥濃度,但須整片吞服不可掰開。該藥可能導致嗜睡和體位性低血壓,老年人使用時應謹慎調整劑量。
3、芬太尼透皮貼劑
芬太尼透皮貼劑通過皮膚持續(xù)吸收發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果,適用于無法口服藥物的癌痛患者。每貼可持續(xù)作用72小時,使用時應避開放射治療部位。該藥存在誤用風險,需妥善保管避免兒童接觸,更換貼劑時需輪換粘貼部位。
4、磷酸可待因片
磷酸可待因片兼具鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)咳作用,常用于中度疼痛和干咳治療。作為前體藥物需經(jīng)肝臟代謝為嗎啡生效,效應個體差異較大。長期使用可能產(chǎn)生依賴性,與中樞抑制劑合用時會增強呼吸抑制作用。
5、鹽酸哌替啶注射液
鹽酸哌替啶注射液主要用于術后鎮(zhèn)痛和分娩鎮(zhèn)痛,作用持續(xù)時間較嗎啡短。其代謝產(chǎn)物去甲哌替啶具有神經(jīng)毒性,腎功能不全者易蓄積中毒。該藥禁止與單胺氧化酶抑制劑合用,可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。
使用阿片類藥物期間應避免飲酒和駕駛操作機械,出現(xiàn)嚴重便秘時可配合膳食纖維補充劑和緩瀉劑。所有阿片類藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,不可自行調整劑量或突然停藥,長期用藥者需定期復查評估療效和不良反應。疼痛緩解后應在醫(yī)生指導下逐步減量,防止戒斷癥狀發(fā)生。
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