糖尿病人高血壓應(yīng)該吃什么藥

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糖尿病人合并高血壓可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、鹽酸貝那普利片、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片等藥物。需根據(jù)血壓水平、并發(fā)癥及藥物相互作用綜合選擇。

1、纈沙坦膠囊

屬于血管緊張素II受體拮抗劑，適用于糖尿病腎病伴高血壓患者，可減少蛋白尿并保護(hù)腎功能。常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭暈或血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、苯磺酸氨氯地平片

鈣通道阻滯劑能有效控制血壓且不影響糖代謝，適合合并冠心病患者。可能引起下肢水腫或牙齦增生，與葡萄柚汁同服會(huì)增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。

3、鹽酸貝那普利片

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善胰島素敏感性，但可能引發(fā)干咳。使用期間需監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀水平，嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄者禁用。

4、氫氯噻嗪片

噻嗪類(lèi)利尿劑適用于容量負(fù)荷過(guò)重的高血壓，長(zhǎng)期使用可能影響血糖控制并導(dǎo)致低鉀血癥。建議小劑量短期使用并聯(lián)合補(bǔ)鉀。

5、美托洛爾緩釋片

選擇性β受體阻滯劑適用于合并快速性心律失常患者，但可能掩蓋低血糖癥狀。哮喘或嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者慎用，停藥需逐步減量。

糖尿病人高血壓治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免熬夜和情緒激動(dòng)，定期篩查眼底、尿微量白蛋白及周?chē)窠?jīng)病變，發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過(guò)140/90毫米汞柱或出現(xiàn)視物模糊、胸悶時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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