肝纖維化如何治療
肝纖維化可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物干預(yù)、抗纖維化治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。肝纖維化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等原因引起。
1、抗病毒治療
針對(duì)病毒性肝炎導(dǎo)致的肝纖維化，需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量，避免擅自停藥。
2、保肝藥物干預(yù)
水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物可幫助修復(fù)肝細(xì)胞膜，降低轉(zhuǎn)氨酶水平。適用于酒精性或藥物性肝損傷早期纖維化，需配合病因治療。
3、抗纖維化治療
吡非尼酮膠囊、安絡(luò)化纖丸等藥物可抑制肝星狀細(xì)胞活化，延緩纖維化進(jìn)展。需長(zhǎng)期用藥并監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝功能變化。
4、生活方式調(diào)整
嚴(yán)格戒酒、控制體重、低脂高蛋白飲食有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜及高脂飲食誘發(fā)脂肪肝加重。
5、手術(shù)治療
終末期肝纖維化合并門脈高壓時(shí)，可能需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝移植。術(shù)前需評(píng)估心肺功能及凝血狀態(tài)，術(shù)后終身服用免疫抑制劑。
肝纖維化患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲彈性成像或FibroScan評(píng)估纖維化程度，日常飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免腌制及霉變食物，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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