肝纖維化怎樣治療
肝纖維化可通過抗病毒治療、抗纖維化藥物、病因治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預。肝纖維化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、膽汁淤積性疾病等原因引起。
1、抗病毒治療
慢性乙型或丙型肝炎是肝纖維化的主要病因,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物,或索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。病毒復制被抑制后,肝臟炎癥減輕可延緩纖維化進展。
2、抗纖維化藥物
吡非尼酮膠囊、奧貝膽酸片等藥物能抑制肝星狀細胞活化,減少細胞外基質(zhì)沉積。需配合病因治療使用,單獨用藥效果有限。用藥期間需監(jiān)測肝功能及不良反應(yīng)。
3、病因治療
酒精性肝病患者需嚴格戒酒,非酒精性脂肪性肝病需控制體重和代謝綜合征,自身免疫性肝病可使用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合免疫抑制劑。消除致病因素可阻止纖維化加重。
4、生活方式調(diào)整
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,限制鈉鹽至3克以下,補充維生素E和鋅。避免劇烈運動但需保持每周150分鐘有氧活動。睡眠不足會加速纖維化,建議保證7小時以上睡眠。
5、手術(shù)治療
終末期肝纖維化合并門靜脈高壓時,可能需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝移植。手術(shù)適應(yīng)證需由??漆t(yī)生評估,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應(yīng)。
肝纖維化患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日監(jiān)測體重和腹圍變化。飲食選擇易消化的低脂食物如蒸魚、豆腐,避免腌制食品和動物內(nèi)臟??蛇M行太極拳、散步等低強度運動,避免腹部撞擊類活動。每3-6個月復查肝臟彈性檢測和血清纖維化標志物,出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀需及時就診。合并食管靜脈曲張者需進食軟爛食物,預防消化道出血。




