心絞痛會(huì)引起心肌梗死嗎
心絞痛可能引起心肌梗死，但并非所有心絞痛都會(huì)發(fā)展為心肌梗死。心絞痛與心肌梗死均屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的不同表現(xiàn)，若心絞痛患者未及時(shí)干預(yù)，可能因冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌梗死。
心絞痛是心肌暫時(shí)性缺血缺氧引起的胸痛，通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致。穩(wěn)定型心絞痛患者在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息或含服硝酸甘油后可緩解，此類情況短期內(nèi)進(jìn)展為心肌梗死的概率較低。若心絞痛發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或靜息時(shí)發(fā)作，提示可能為不穩(wěn)定型心絞痛，此時(shí)冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊易破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，進(jìn)而引發(fā)心肌梗死。
心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌持續(xù)缺血壞死，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈持久的胸痛、大汗淋漓、瀕死感等癥狀，心電圖顯示ST段抬高或壓低，心肌酶譜顯著升高。部分心絞痛患者因忽視癥狀、未規(guī)律用藥或存在高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，可能加速冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展，最終誘發(fā)心肌梗死。
心絞痛患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)控制血壓、血糖、戒煙限酒。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。若胸痛持續(xù)15分鐘不緩解或伴有惡心、嘔吐等癥狀，須立即撥打急救電話，爭(zhēng)取在黃金120分鐘內(nèi)開通血管，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)及后遺癥。
