怎么知道自己有沒有乙肝
可通過乙肝五項檢測、肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測、肝臟超聲檢查、肝組織活檢等方式判斷是否感染乙肝病毒。乙肝通常由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播、密切生活接觸傳播等途徑感染。
1、乙肝五項檢測
乙肝五項檢測是篩查乙肝病毒感染的核心方法，通過抽血檢測表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體及核心抗體。若表面抗原陽性超過6個月提示慢性乙肝感染，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷病毒復(fù)制狀態(tài)。該檢查在各級醫(yī)療機構(gòu)均可開展，建議空腹8小時后采血以提高準(zhǔn)確性。
2、肝功能檢查
肝功能檢查通過檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評估肝臟損傷程度。急性乙肝感染時ALT可超過400U/L，慢性乙肝患者可能出現(xiàn)持續(xù)輕度升高。該檢查需與乙肝病毒標(biāo)志物聯(lián)合分析，單純肝功能異常不能確診乙肝，但能反映疾病活動性。
3、乙肝病毒DNA定量
乙肝病毒DNA定量檢測能直接反映血液中病毒載量，靈敏度達20IU/mL。結(jié)果超過2000IU/mL且轉(zhuǎn)氨酶升高者需抗病毒治療，孕婦病毒載量過高時需進行母嬰阻斷。該檢測對判斷傳染性強弱和治療時機選擇具有重要價值。
4、肝臟超聲檢查
肝臟超聲可發(fā)現(xiàn)肝纖維化、肝硬化等乙肝繼發(fā)病變，典型表現(xiàn)為肝實質(zhì)回聲增粗、門靜脈增寬。建議慢性乙肝患者每6-12個月復(fù)查，肝硬化患者需縮短至3-6個月。該檢查無輻射且價格適中，是長期隨訪的首選影像學(xué)方法。
5、肝組織活檢
肝組織活檢通過穿刺獲取肝組織進行病理分析，能準(zhǔn)確判斷炎癥分級和纖維化分期。適用于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常但病毒載量較低的患者，穿刺后需臥床觀察6小時。由于屬有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無法明確診斷時采用。
日常需避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，家庭成員建議接種乙肝疫苗。飲食應(yīng)控制高脂食物攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，禁酒以減輕肝臟負擔(dān)。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查，慢性感染者須遵醫(yī)囑定期監(jiān)測病毒載量和肝功能指標(biāo)。
