什么人容易得肺結(jié)核
肺結(jié)核易感人群主要包括免疫力低下者、糖尿病患者、長(zhǎng)期吸煙者、密切接觸者以及居住環(huán)境擁擠者。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播。
1、免疫力低下者
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、器官移植術(shù)后患者等群體因免疫功能受損，對(duì)結(jié)核分枝桿菌的抵抗力顯著下降。這類人群感染后易發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核，且治療難度較大。建議定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用異煙肼片預(yù)防性治療。
2、糖尿病患者
血糖控制不佳的糖尿病患者體內(nèi)高糖環(huán)境有利于結(jié)核菌繁殖，同時(shí)糖尿病會(huì)損害免疫功能。研究顯示糖尿病患者患肺結(jié)核概率顯著增高，且容易出現(xiàn)空洞型肺結(jié)核等嚴(yán)重表現(xiàn)。需同時(shí)控制血糖和抗結(jié)核治療，常用藥物包括利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
3、長(zhǎng)期吸煙者
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞呼吸道纖毛防御功能，增加結(jié)核菌感染風(fēng)險(xiǎn)。每天吸煙超過(guò)20支且煙齡超過(guò)10年者風(fēng)險(xiǎn)更高。吸煙者感染后更易出現(xiàn)咳嗽、咯血等呼吸道癥狀，治療期間應(yīng)嚴(yán)格戒煙以提高療效。
4、密切接觸者
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共同生活的家庭成員、醫(yī)護(hù)人員等密切接觸者感染風(fēng)險(xiǎn)高。特別是未接種卡介苗的兒童接觸者更易被感染。建議接觸后及時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查，必要時(shí)使用乙胺丁醇片進(jìn)行預(yù)防性治療。
5、居住環(huán)境擁擠者
監(jiān)獄、養(yǎng)老院、集體宿舍等通風(fēng)不良的擁擠環(huán)境有利于結(jié)核菌傳播。居住密度超過(guò)3人/房間時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。改善通風(fēng)條件、保持人均居住面積超過(guò)4平方米可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防肺結(jié)核需注意增強(qiáng)體質(zhì)，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A；避免與肺結(jié)核患者密切接觸；保持居住環(huán)境通風(fēng)良好；高危人群可定期進(jìn)行結(jié)核篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，確診后需規(guī)范完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療，不可擅自停藥。同時(shí)要注意隔離措施，避免傳染他人。
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