肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播。以下幾類人群更容易感染肺結(jié)核，包括免疫力低下者、密切接觸者、特定年齡群體、患有慢性疾病者以及生活環(huán)境或職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高者。

1、免疫力低下者

免疫力低下的人群，如艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者、長(zhǎng)期接受化療的癌癥患者，以及營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)度疲勞者，其免疫系統(tǒng)功能減弱，難以有效抵抗結(jié)核分枝桿菌的入侵。這類人群感染后易發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核，表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、盜汗等癥狀。建議定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部X線檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物預(yù)防或治療。

2、密切接觸者

與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共同生活或長(zhǎng)期密切接觸的人群，如家庭成員、醫(yī)護(hù)人員或監(jiān)獄同住者，因頻繁暴露于結(jié)核桿菌環(huán)境中，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。感染初期可能無(wú)明顯癥狀，但隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳痰、胸痛等。此類人群應(yīng)做好隔離防護(hù)，佩戴口罩并保持通風(fēng)，同時(shí)進(jìn)行結(jié)核篩查。若確診，需遵醫(yī)囑使用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等聯(lián)合治療方案。

3、特定年齡群體

嬰幼兒及老年人因免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或衰退，更易感染肺結(jié)核。嬰幼兒易發(fā)生血行播散性結(jié)核，老年人常合并慢性病，癥狀不典型，如乏力、體重下降。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，接種卡介苗，并定期體檢。治療時(shí)需根據(jù)年齡調(diào)整藥物劑量，如使用鏈霉素注射液等，注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、慢性疾病患者

糖尿病患者、矽肺患者、慢性腎功能衰竭者或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的人群，因基礎(chǔ)疾病削弱免疫力或損傷肺組織，易繼發(fā)肺結(jié)核。這類患者感染后病情較重，可能合并空洞形成。管理原發(fā)病是關(guān)鍵，如控制血糖、減少粉塵暴露，同時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物包括利福噴丁膠囊、對(duì)氨基水楊酸異煙肼片等。

5、高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境或職業(yè)者

居住于擁擠、通風(fēng)不良環(huán)境如貧民窟、宿舍或從事采礦、建筑等粉塵作業(yè)者，因暴露于結(jié)核桿菌或有害顆粒，感染風(fēng)險(xiǎn)升高。早期可能僅有無(wú)癥狀潛伏感染，但職業(yè)性肺病會(huì)加速肺結(jié)核發(fā)展。應(yīng)改善居住條件，佩戴防護(hù)裝備，并定期篩查。治療需結(jié)合環(huán)境干預(yù)，遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物如左氧氟沙星片、貝達(dá)喹啉片等。

預(yù)防肺結(jié)核需注重增強(qiáng)免疫力，保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)，避免密切接觸患者。在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或群體中，應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核病篩查，早期發(fā)現(xiàn)潛伏感染。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)痰涂片、影像學(xué)檢查明確診斷，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程藥物治療，以控制傳染源并減少耐藥性發(fā)生。