得了肝腹水了惡心怎么辦
肝腹水患者出現(xiàn)惡心可通過調(diào)整飲食、藥物治療、腹腔穿刺引流、控制原發(fā)病、心理疏導(dǎo)等方式緩解。肝腹水伴惡心通常由門靜脈高壓、肝功能損傷、電解質(zhì)紊亂、胃腸淤血、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食
肝腹水患者惡心時需選擇低鹽、低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激及高蛋白飲食加重胃腸負擔。每日食鹽攝入量控制在2克以內(nèi)，分5-6次少量進食有助于減輕惡心感?？蛇m量飲用姜茶或薄荷茶緩解癥狀。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃腸蠕動，或鹽酸昂丹司瓊注射液抑制嘔吐中樞。若存在低鉀血癥可補充氯化鉀緩釋片，白蛋白過低時需靜脈滴注人血白蛋白。利尿劑如呋塞米片需與螺內(nèi)酯片聯(lián)用以防電解質(zhì)紊亂。
3、腹腔穿刺引流
對于大量腹水導(dǎo)致膈肌上抬引發(fā)的頑固性惡心，需在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺放液術(shù)，單次放液量不超過3000毫升。術(shù)后需用腹帶加壓包扎并監(jiān)測血壓，防止腹腔壓力驟降引發(fā)循環(huán)功能障礙。
4、控制原發(fā)病
乙肝活動期患者需長期服用恩替卡韋分散片抗病毒，酒精性肝硬化應(yīng)嚴格戒酒并補充維生素B1注射液。自發(fā)性腹膜炎需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑氯化鈉注射液，腫瘤性腹水需考慮腹腔灌注化療。
5、心理疏導(dǎo)
慢性肝病患者易因病程長、癥狀反復(fù)產(chǎn)生焦慮抑郁，可通過正念訓(xùn)練緩解心理壓力。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日腹圍、尿量變化，避免患者因惡心拒食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。音樂療法和深呼吸練習(xí)能改善自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的惡心。
肝腹水患者日常需保持半臥位休息減輕腹脹，每日監(jiān)測體重變化不超過0.5公斤。飲食可選用冬瓜、赤小豆等利水食材，避免腌制食品及含鋁添加劑食物。適當進行床邊踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即急診處理。長期服用利尿劑者應(yīng)定期復(fù)查血鉀、血鈉水平，避免自行調(diào)整藥物劑量。
相關(guān)推薦
.jpg)
