寶寶得了肝腹水怎么辦
寶寶肝腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式干預(yù)。肝腹水通常由先天性膽道閉鎖、病毒性肝炎、心力衰竭、腎病綜合征、低蛋白血癥等原因引起。
1、限制鈉鹽攝入
每日鈉攝入量需控制在1-2克，避免腌制食品及加工食品。家長(zhǎng)需使用限鹽勺定量，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)同步低鹽飲食。過(guò)量鈉會(huì)加重水鈉潴留，導(dǎo)致腹水加劇。
2、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
選擇乳清蛋白粉、魚(yú)肉泥、雞蛋羹等易消化蛋白來(lái)源，每日按每公斤體重1.5-2克補(bǔ)充。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)血氨水平，防止肝性腦病。蛋白缺乏會(huì)加重低蛋白性腹水。
3、利尿劑治療
遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物，需定期檢測(cè)電解質(zhì)。家長(zhǎng)需記錄每日尿量及體重變化，避免過(guò)度利尿?qū)е旅撍?。利尿劑適用于中重度腹水伴水腫患兒。
4、腹腔穿刺引流
對(duì)于張力性腹水或呼吸困難患兒，醫(yī)生可能行腹腔穿刺術(shù)引流腹水，單次放液不超過(guò)每公斤體重10毫升。家長(zhǎng)需觀察穿刺后血壓及意識(shí)狀態(tài)，防止循環(huán)衰竭。
5、病因治療
先天性膽道閉鎖需行葛西手術(shù)，病毒性肝炎需抗病毒治療，心力衰竭需強(qiáng)心劑干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成肝臟超聲、肝功能等檢查明確病因。
家長(zhǎng)需每日測(cè)量寶寶腹圍并記錄體重變化，睡眠時(shí)保持半臥位減輕呼吸困難，注意觀察有無(wú)嗜睡、嘔吐等肝性腦病前兆。飲食應(yīng)少量多餐，優(yōu)先選擇南瓜粥、蘋(píng)果泥等低脂易消化食物，避免堅(jiān)硬食物劃傷食管靜脈。保持皮膚清潔干燥防止壓瘡，定期復(fù)查血清白蛋白及凝血功能。若出現(xiàn)發(fā)熱或腹水突然增多，需立即就醫(yī)處理。
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