慢性牙周炎的癥狀表現(xiàn)主要有牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動移位以及口臭等。

1、牙齦紅腫出血：

慢性牙周炎早期最典型的癥狀是牙齦紅腫和出血。健康的牙齦呈粉紅色，質地堅韌，緊貼牙面。當牙菌斑和牙結石長期刺激牙齦時，會引發(fā)牙齦組織的慢性炎癥，導致牙齦顏色變?yōu)樯罴t或暗紅色，質地變得松軟、腫脹，失去正常的點彩外觀。患者在刷牙、使用牙線或進食硬物時，牙齦容易出血，有時甚至會出現(xiàn)自發(fā)性出血。這是由于炎癥導致牙齦毛細血管擴張、充血，通透性增加所致。持續(xù)的牙齦出血是牙周組織健康受損的重要信號。

2、牙周袋形成：

隨著炎癥向深層發(fā)展，牙齦與牙根面之間的連接被破壞，齦溝會加深，形成病理性的牙周袋。牙周袋是牙齦與牙根分離后形成的空隙，其深度超過3毫米。牙周袋內壁為炎性肉芽組織，底部有大量的牙菌斑和牙結石堆積，為細菌提供了良好的繁殖環(huán)境，使得炎癥持續(xù)存在并不斷向深處擴展。牙周探診檢查是診斷牙周袋的主要方法，醫(yī)生會用探針測量袋的深度。牙周袋的形成是牙周炎區(qū)別于單純牙齦炎的關鍵特征，袋內難以清潔，導致治療困難。

3、牙槽骨吸收：

牙周炎的核心病理變化是牙槽骨的吸收破壞。牙槽骨是支撐牙齒的骨骼組織。炎癥介質和細菌毒素會激活破骨細胞，導致牙槽骨發(fā)生水平或垂直方向的吸收。在X光片上，可以觀察到牙槽嵴頂高度降低，骨硬板模糊或消失，骨密度降低。牙槽骨的吸收是一個緩慢、持續(xù)且不可逆的過程，初期可能沒有明顯癥狀，但隨著骨量減少，牙齒的支持組織會逐漸喪失，這是導致牙齒最終松動脫落的主要原因。

4、牙齒松動移位：

當牙槽骨吸收到一定程度，牙齒失去足夠的骨組織支持時，就會出現(xiàn)牙齒松動。松動度根據嚴重程度可分為I度、II度和III度?；颊呖赡芨杏X咀嚼無力，特別是咬硬物時。由于支持組織破壞，牙齒在咬合力的作用下還可能發(fā)生病理性移位，表現(xiàn)為牙齒之間出現(xiàn)縫隙、前牙扇形散開、牙齒伸長等，影響美觀和咬合功能。牙齒松動和移位是牙周炎進入中晚期的標志，提示牙周支持組織已遭受嚴重破壞。

5、口臭：

慢性牙周炎患者常伴有持續(xù)性口臭。這主要是因為牙周袋內堆積的大量牙菌斑、軟垢和食物殘渣，在厭氧菌的作用下發(fā)酵分解，產生具有臭味的揮發(fā)性硫化物，如硫化氫和甲硫醇。牙周袋內的炎性分泌物和血液本身也可能帶有異味。這種口臭通過單純刷牙或使用漱口水難以徹底消除，因為其根源在于深部的牙周組織感染?？诔舨粌H影響社交，也是牙周炎癥活動的一個間接指標。

若出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是刷牙出血、牙齦持續(xù)紅腫或感覺牙齒松動，應及時前往口腔科或牙周科就診。牙周炎的防治關鍵在于長期、有效的菌斑控制。除了接受專業(yè)的牙周系統(tǒng)治療如齦上潔治、齦下刮治和根面平整外，日常生活中必須堅持采用巴氏刷牙法每日早晚認真刷牙，并學會正確使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。定期進行口腔檢查和潔治，通常建議每半年到一年一次，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。同時，戒煙、控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病，保持均衡飲食，對維護牙周健康也至關重要。