手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或過(guò)度勞損等原因引起。手腕疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹或麻木等癥狀，可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、支具固定或手術(shù)等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠或糖尿病等因素有關(guān)。癥狀包括拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木、夜間疼痛加重，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大魚(yú)際肌萎縮。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。對(duì)于保守治療無(wú)效者可能需要腕管松解術(shù)。

2、腱鞘炎

手腕腱鞘炎常見(jiàn)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，多因頻繁使用拇指和手腕導(dǎo)致肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦。典型表現(xiàn)為橈側(cè)手腕疼痛、握拳時(shí)加重，可能出現(xiàn)彈響指現(xiàn)象。急性期建議制動(dòng)休息，使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，或口服塞來(lái)昔布膠囊。頑固性病例可能需要局部封閉治療。

3、關(guān)節(jié)炎

手腕關(guān)節(jié)炎包括骨關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩種常見(jiàn)類(lèi)型。骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為晨僵時(shí)間短、活動(dòng)后疼痛減輕；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。可檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子輔助診斷，治療常用洛索洛芬鈉片、硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴(yán)重者需生物制劑治療。

4、外傷損傷

手腕部急性外傷如Colles骨折、舟狀骨骨折或韌帶撕裂均可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。外傷后可能出現(xiàn)明顯腫脹、畸形或異?；顒?dòng)，X線(xiàn)或MRI檢查可明確診斷。輕微損傷可通過(guò)石膏固定4-6周，嚴(yán)重骨折可能需要切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，康復(fù)期可配合超聲波治療。

5、過(guò)度使用

長(zhǎng)期重復(fù)性手腕動(dòng)作如打字、使用手機(jī)或健身訓(xùn)練可能導(dǎo)致慢性勞損。這種疼痛通常為鈍痛，活動(dòng)后加重，休息后緩解。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，使用腕部護(hù)具，每小時(shí)做5-10分鐘手腕伸展運(yùn)動(dòng)。可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)短期使用依托考昔片控制炎癥。

手腕疼痛患者應(yīng)注意避免提重物和過(guò)度彎曲手腕動(dòng)作，睡眠時(shí)可使用護(hù)腕保持中立位。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和深海魚(yú)類(lèi)攝入，有助于神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、夜間痛醒或伴明顯無(wú)力，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)肌電圖、超聲等檢查明確病因?？祻?fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部肌肉力量，但需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。