腰疼膝蓋酸可能由腰肌勞損、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸痛，久坐后加重，熱敷可暫時緩解。建議避免久坐久站，每小時起身活動，配合推拿緩解肌肉緊張。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人，膝關(guān)節(jié)活動時伴隨摩擦感和晨僵。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。日常需控制體重，減少爬樓梯，可遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時聯(lián)用洛索洛芬鈉片。

3、腰椎間盤突出

椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根可引發(fā)腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時癥狀加重。磁共振能明確突出部位。急性期需絕對臥床，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合地奧司明片改善微循環(huán)。保守治療無效時需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

骨量降低導(dǎo)致椎體壓縮或微骨折，表現(xiàn)為身高變矮和夜間腰背痛。骨密度檢查T值低于負(fù)2.5可確診。需每日補(bǔ)充碳酸鈣D3片，嚴(yán)重者需注射唑來膦酸注射液。建議多曬太陽，進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨強(qiáng)度。

5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常累及膝關(guān)節(jié)和脊柱，表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時。類風(fēng)濕因子檢測陽性。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛期可短期使用依托考昔片。建議進(jìn)行游泳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)功能。

建議保持規(guī)律作息，睡眠選用硬板床，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物，肥胖者需控制總熱量。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便異常時需立即就診?？祻?fù)期可進(jìn)行橋式運動、靠墻靜蹲等核心肌群訓(xùn)練，強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。