柴胡具有解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣的功效，臨床主要用于治療感冒發(fā)熱、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、臟器下垂等病癥。柴胡的主要作用包括調(diào)節(jié)免疫、抗炎鎮(zhèn)痛、保肝利膽、改善胃腸功能等。

1、解表退熱

柴胡中的柴胡皂苷能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素E2合成，降低體溫調(diào)節(jié)中樞對致熱原的敏感性。對于外感發(fā)熱癥狀，如流行性感冒、普通感冒引起的38-39℃中低度發(fā)熱，常與黃芩配伍使用。風(fēng)寒感冒可搭配防風(fēng)、羌活，風(fēng)熱感冒可聯(lián)合金銀花、連翹。柴胡注射液可用于急性上呼吸道感染的高熱退燒。

2、疏肝解郁

柴胡能促進肝臟微循環(huán)，增強肝細胞代謝活性，對肝氣郁結(jié)引起的胸脅脹滿、情緒抑郁有調(diào)節(jié)作用。臨床常用于治療慢性肝炎、膽囊炎等肝膽疾病伴隨的脅痛癥狀，常與白芍、香附等藥物組成逍遙散。對于經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的情緒波動，配伍當(dāng)歸、茯苓可緩解焦慮抑郁狀態(tài)。

3、升舉陽氣

柴胡的升提作用可改善中氣下陷導(dǎo)致的臟器下垂，如胃下垂、子宮脫垂、直腸脫垂等。常與黃芪、升麻配伍組成補中益氣湯，通過增強平滑肌張力實現(xiàn)臟器復(fù)位。對于久瀉脫肛患者，配合訶子、石榴皮可收斂固脫。

4、調(diào)節(jié)免疫

柴胡多糖能激活巨噬細胞和T淋巴細胞，增強機體非特異性免疫功能。在自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中，可通過調(diào)節(jié)Th1/Th2細胞平衡減輕炎癥反應(yīng)。腫瘤放化療輔助治療時，柴胡可提升白細胞計數(shù)。

5、保肝利膽

柴胡皂苷能降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平，抑制肝細胞脂肪變性，對酒精性肝損傷、藥物性肝損害有保護作用。其利膽成分可促進膽汁分泌，減少膽結(jié)石形成，適用于慢性膽囊炎、膽道功能紊亂。常與茵陳、梔子配伍治療黃疸型肝炎。

使用柴胡需注意體質(zhì)偏陰虛火旺者慎用，長期大劑量服用可能引起惡心、頭暈等不良反應(yīng)。煎煮時宜后下以保留揮發(fā)油成分，常規(guī)用量6-12克。感冒發(fā)熱期間建議多飲溫水，保持充足休息。肝郁氣滯患者應(yīng)調(diào)節(jié)情緒，避免過度勞累。臟器下垂者需配合腹部肌肉鍛煉，飲食宜清淡易消化。