孕婦甲減后果很?chē)?yán)重嗎

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孕婦甲減可能對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重影響，需及時(shí)干預(yù)。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。

甲狀腺激素對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要，妊娠早期胎兒依賴(lài)母體甲狀腺激素供給。孕婦甲減未控制時(shí)，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，妊娠高血壓、胎盤(pán)早剝等產(chǎn)科并發(fā)癥概率上升。胎兒可能因長(zhǎng)期處于低甲狀腺激素環(huán)境，出現(xiàn)認(rèn)知功能損害或先天性甲減。部分研究提示母體甲減與子代自閉癥譜系障礙存在關(guān)聯(lián)。妊娠合并甲減還可能引發(fā)產(chǎn)后甲狀腺炎、貧血等母體健康問(wèn)題。

少數(shù)亞臨床甲減孕婦若TSH輕度升高且TPO抗體陰性，對(duì)妊娠結(jié)局影響較小。但TPO抗體陽(yáng)性者即使TSH正常范圍，也可能增加不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。部分孕婦因碘缺乏導(dǎo)致的暫時(shí)性甲減，在碘營(yíng)養(yǎng)改善后可自行緩解。極少數(shù)中樞性甲減或甲狀腺激素抵抗綜合征孕婦，需更復(fù)雜的診療方案。

建議所有孕婦在孕早期篩查甲狀腺功能，確診甲減后應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片規(guī)范治療，定期監(jiān)測(cè)TSH水平。日常需保證適量海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免過(guò)量十字花科蔬菜。出現(xiàn)乏力、畏寒、便秘等甲減癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，分娩后仍需持續(xù)隨訪甲狀腺功能至少6個(gè)月。哺乳期用藥需調(diào)整劑量，避免通過(guò)乳汁影響新生兒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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