斑塊是怎么形成的

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斑塊形成可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血管壁增厚、血流受阻等癥狀。斑塊可通過調(diào)整飲食、控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群存在家族性高膽固醇血癥等遺傳缺陷，導(dǎo)致低密度脂蛋白受體功能異常，血液中膽固醇清除能力下降。這類患者可能在青少年時期就出現(xiàn)血管內(nèi)皮損傷，家長需定期帶孩子檢測血脂水平。對于已確診者，醫(yī)生可能建議使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物調(diào)節(jié)血脂，同時嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。

2、不良生活習(xí)慣

長期吸煙會直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，煙草中的尼古丁可促進(jìn)低密度脂蛋白氧化沉積。缺乏運動則會導(dǎo)致脂代謝紊亂，每周至少需要進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動。這類生理性因素形成的早期斑塊，通過戒煙和規(guī)律鍛煉可實現(xiàn)部分逆轉(zhuǎn)，無須藥物干預(yù)。

3、高血壓

持續(xù)升高的血壓會對血管壁產(chǎn)生機(jī)械應(yīng)力，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞間隙增大，脂質(zhì)更容易滲透至內(nèi)膜下層?；颊叱０橛蓄^暈、心悸等癥狀，醫(yī)生可能開具苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。日常需將食鹽攝入量控制在每日5克以下，定期監(jiān)測晨起靜息血壓。

4、高脂血癥

血液中過高的低密度脂蛋白膽固醇會穿透受損的內(nèi)皮，被巨噬細(xì)胞吞噬后形成泡沫細(xì)胞沉積。這類患者往往沒有明顯癥狀，但超聲檢查可發(fā)現(xiàn)頸動脈內(nèi)膜增厚。除服用辛伐他汀片等降脂藥外，應(yīng)增加深海魚類攝入，其富含的ω-3脂肪酸有助于降低甘油三酯。

5、糖尿病

高血糖狀態(tài)會引發(fā)糖基化終末產(chǎn)物堆積，加速血管膠原纖維交聯(lián)硬化。患者可能出現(xiàn)視物模糊、四肢麻木等微血管病變表現(xiàn)。在使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖的同時，需將糖化血紅蛋白維持在7%以下，每日主食中粗糧比例不應(yīng)低于三分之一。

預(yù)防斑塊進(jìn)展需建立健康生活方式，每日攝入蔬菜水果不少于500克，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運動，避免久坐超過90分鐘。已確診心腦血管疾病者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查頸動脈超聲，出現(xiàn)胸悶、肢體無力等癥狀時須立即就醫(yī)。冬季注意保暖避免血管痙攣，夏季補水防止血液黏稠度增高。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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