懷孕34周腰疼可能與子宮增大壓迫神經(jīng)、激素水平變化、缺鈣、姿勢(shì)不當(dāng)、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、子宮增大壓迫神經(jīng)

隨著胎兒發(fā)育，子宮逐漸增大可能壓迫腰部神經(jīng)和肌肉，導(dǎo)致疼痛。這種疼痛通常呈鈍痛或酸脹感，長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重。建議孕婦避免久站久坐，使用孕婦托腹帶分擔(dān)腰部壓力，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位并在膝蓋間墊枕頭減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤突出等問(wèn)題。

2、激素水平變化

孕期松弛素分泌增加會(huì)使韌帶松弛，導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降引發(fā)疼痛。這種疼痛在變換體位時(shí)尤為明顯。可通過(guò)游泳、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，坐立時(shí)使用腰靠墊維持生理曲度。注意避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，起床時(shí)應(yīng)先側(cè)身再用手臂支撐起身。

3、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育會(huì)大量消耗母體鈣質(zhì)，缺鈣可能導(dǎo)致腰骶部酸痛伴夜間小腿抽筋。建議每日攝入1000-1200毫克鈣，可通過(guò)飲用300-500毫升牛奶、食用豆腐、深綠色蔬菜等補(bǔ)充。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒，同時(shí)配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。

4、姿勢(shì)不當(dāng)

孕期重心前移易造成腰部代償性后仰，長(zhǎng)期不良姿勢(shì)會(huì)加重肌肉勞損。應(yīng)避免穿高跟鞋，搬重物時(shí)保持背部挺直下蹲取物。每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，可進(jìn)行貓式伸展運(yùn)動(dòng)：跪姿吸氣塌腰抬頭，呼氣拱背低頭，重復(fù)5-8次緩解肌肉緊張。

5、泌尿系統(tǒng)感染

約10%孕婦可能出現(xiàn)無(wú)癥狀菌尿，若發(fā)展為腎盂腎炎會(huì)出現(xiàn)腰部絞痛伴發(fā)熱、尿頻癥狀。需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠B類抗生素。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，每日飲水不少于1500毫升避免尿液濃縮。

孕晚期腰疼護(hù)理需注意保持適度活動(dòng)，每日進(jìn)行30分鐘散步或水中運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。睡眠選用硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)用孕婦枕支撐腹部。飲食增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)腰痛伴陰道流血、規(guī)律宮縮或尿量減少，應(yīng)立即就醫(yī)排除早產(chǎn)或妊娠期急性脂肪肝等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生描述疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)行超聲或磁共振檢查評(píng)估脊柱狀況。