早上起來(lái)背疼可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。

一、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持不正確的姿勢(shì)，如側(cè)臥時(shí)脊柱扭曲或俯臥時(shí)頸部過(guò)度旋轉(zhuǎn)，可能導(dǎo)致背部肌肉和韌帶受到持續(xù)牽拉，引起局部血液循環(huán)不暢及代謝產(chǎn)物堆積。這種情況通常表現(xiàn)為晨起時(shí)背部僵硬酸痛，活動(dòng)后逐漸緩解。改善措施包括調(diào)整睡姿為平臥位并在膝蓋下方放置軟枕，選擇支撐性良好的枕頭，避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)睡眠。

二、床墊不適

床墊過(guò)硬或過(guò)軟會(huì)使脊柱在睡眠中無(wú)法維持生理曲度，導(dǎo)致部分肌肉群持續(xù)緊張。這種情況常伴隨晨起腰背酸脹感，翻身時(shí)疼痛可能加重。建議更換為中等硬度、貼合人體曲線的床墊，并定期翻轉(zhuǎn)床墊以避免局部塌陷，必要時(shí)可通過(guò)熱敷緩解不適。

三、肌肉勞損

前一天進(jìn)行過(guò)量負(fù)重訓(xùn)練、長(zhǎng)時(shí)間彎腰勞動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)脊柱等行為，容易造成背肌微小撕裂和炎癥反應(yīng)。典型癥狀為晨起時(shí)活動(dòng)受限，疼痛區(qū)域可能有按壓痛。處理方式包括停止劇烈運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷患處，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥物。

四、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引發(fā)牽涉性背痛。這種情況常伴有頸部僵直、上肢麻木等癥狀，晨起時(shí)因夜間血液循環(huán)減慢癥狀更為明顯。治療需配合頸椎牽引療法，遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解神經(jīng)根水腫，同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

這是一種自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，典型特征為晨起背部僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后反而減輕。疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)度下降和胸廓擴(kuò)張受限。確診后需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，配合生物制劑如依那西普注射液治療，日常需進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。

建議保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)選擇符合人體工學(xué)的寢具，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意背部保暖，工作時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng)脊柱，可進(jìn)行小燕飛式腰背肌鍛煉。若晨起背痛持續(xù)一周無(wú)緩解，或出現(xiàn)下肢放射痛、發(fā)熱伴脊柱劇痛等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、CT等影像學(xué)檢查明確病因。注意觀察疼痛是否與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)，排除心血管或肺部疾病可能性。