早上起來(lái)背疼得厲害，通常由肌肉勞損、不良睡姿、床墊不適等生理性因素引起，也可能是頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、筋膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥等疾病所致。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、肌肉勞損

前一天進(jìn)行過(guò)度的體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，可能導(dǎo)致背部肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)慢性損傷或急性拉傷。經(jīng)過(guò)一夜休息，局部炎癥反應(yīng)可能加重，肌肉在放松后重新活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生僵硬和疼痛感。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限，但無(wú)放射性疼痛。處理上應(yīng)以休息為主，避免再次損傷，初期可進(jìn)行冷敷，48小時(shí)后可改為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助緩解疼痛和肌肉緊張。

二、不良睡姿

睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間維持不正確的姿勢(shì)，如趴著睡、蜷縮睡或枕頭過(guò)高過(guò)低，會(huì)使頸部和背部肌肉、關(guān)節(jié)處于非生理性的扭轉(zhuǎn)或拉伸狀態(tài)，導(dǎo)致局部肌肉持續(xù)緊張、小關(guān)節(jié)紊亂，從而在晨起時(shí)引發(fā)明顯的僵硬和疼痛。這種疼痛多集中在頸肩部或下背部，活動(dòng)后?？蓽p輕。改善方法是調(diào)整睡姿，盡量采用仰臥或側(cè)臥，并選擇高度、軟硬適中的枕頭和支撐性良好的床墊，以維持脊柱正常的生理曲度。

三、床墊不適

床墊過(guò)軟或過(guò)硬都無(wú)法為脊柱提供有效的支撐。過(guò)軟的床墊會(huì)使身體下陷，脊柱處于異常的彎曲狀態(tài)；過(guò)硬的床墊則無(wú)法貼合身體曲線，使壓力點(diǎn)集中在肩部和臀部，導(dǎo)致肌肉整夜為維持姿勢(shì)而緊張。長(zhǎng)期使用不合適的床墊，容易在晨起時(shí)出現(xiàn)廣泛的背部酸痛和僵硬感。更換為軟硬適中、貼合人體曲線的床墊是根本的解決方法，有助于在睡眠中放松肌肉，減少晨起疼痛的發(fā)生。

四、頸椎病

頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩部酸痛、上肢麻木等癥狀。當(dāng)頸椎病變刺激或壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可能放射至肩背區(qū)域，晨起時(shí)因頸部肌肉僵硬而感覺(jué)背痛加劇。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括頸椎牽引、物理治療，并可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可能需要考慮手術(shù)治療。

五、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥可能與腰椎退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射性疼痛等癥狀。突出的椎間盤(pán)組織壓迫神經(jīng)根，可引起下背部劇烈疼痛，晨起時(shí)因椎間盤(pán)內(nèi)壓力改變或夜間體位固定，疼痛感可能尤為明顯，甚至伴有腿部麻木、無(wú)力。治療方式包括臥床休息、康復(fù)鍛煉，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，或鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。對(duì)于保守治療無(wú)效者，可能需要行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

針對(duì)晨起背痛，日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)注重睡眠環(huán)境的優(yōu)化，選擇支撐性良好的床墊和枕頭，并嘗試調(diào)整至仰臥或側(cè)臥的睡姿。白天避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每工作一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)，伸展腰背部肌肉。可以進(jìn)行一些溫和的拉伸運(yùn)動(dòng)，如貓牛式、嬰兒式，以增強(qiáng)背部柔韌性和核心肌群力量。注意腰部保暖，避免受涼。如果疼痛持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力、大小便功能障礙等情況，必須立即就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查如X光、CT或磁共振成像，以排除嚴(yán)重脊柱病變，并在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定治療方案，切勿自行盲目按摩或服用止痛藥。