來大姨媽肚子疼即痛經(jīng)，可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)可能與月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。其治療措施主要為日常護(hù)理與藥物治療。日常護(hù)理包括注意休息、避免勞累、保持腹部溫暖等。疼痛明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生片等非甾體抗炎藥，有助于抑制前列腺素合成，緩解疼痛。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可伴有性交痛、月經(jīng)異常等癥狀。治療上，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情，建議使用孕三烯酮膠囊、醋酸甲羥孕酮片等藥物抑制卵巢功能，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等。對于藥物治療無效或癥狀嚴(yán)重者，可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)等治療。

三、子宮腺肌病

子宮腺肌病可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。治療措施需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求制定。藥物治療可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。對于無生育要求、癥狀嚴(yán)重且藥物治療無效者，可考慮子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病可能與細(xì)菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛，在月經(jīng)期或性交后可能加重，可伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。治療以抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等。急性期需注意休息，必要時(shí)需住院進(jìn)行靜脈輸液治療。

五、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能與遺傳、性激素水平等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，當(dāng)肌瘤壓迫或引起宮腔變形時(shí)，也可能導(dǎo)致痛經(jīng)。治療需根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及患者年齡綜合考慮。對于癥狀較輕者，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片等藥物抑制肌瘤生長。若肌瘤引起嚴(yán)重癥狀或懷疑惡變，則可能需要進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)痛經(jīng)時(shí)，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。飲食上宜選擇溫?zé)?、易消化的食物，適量增加富含維生素和鐵的食物的攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等，避免食用生冷、辛辣刺激的食物。可用熱水袋熱敷下腹部，有助于放松肌肉、緩解痙攣。若痛經(jīng)進(jìn)行性加重、嚴(yán)重影響日常生活，或伴有月經(jīng)量異常增多、發(fā)熱等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善婦科檢查、超聲等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長期服用止痛藥物。