降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張從而降低血壓。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者，可能引起下肢水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而擴(kuò)張血管降低血壓。常用藥物有馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。適用于合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者，可能引起干咳、血鉀升高等副作用。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。常用藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。這類藥物降壓平穩(wěn)，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者。用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀水平。

4、利尿劑

利尿劑通過促進(jìn)鈉和水的排泄減少血容量來降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。適用于輕中度高血壓或與其他降壓藥聯(lián)用，可能引起電解質(zhì)紊亂、血糖升高等不良反應(yīng)。長期使用需監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平，痛風(fēng)患者慎用。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體減慢心率、降低心輸出量來降壓。常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者，可能引起心動(dòng)過緩、支氣管痙攣等副作用。哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者禁用。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘?？刂企w重避免肥胖，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。避免自行增減藥量或更換藥物，所有用藥調(diào)整均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。