牙周炎嚴(yán)重的治療方法主要有牙周基礎(chǔ)治療、牙周藥物治療、牙周手術(shù)治療、修復(fù)治療與正畸治療、以及定期維護(hù)治療。

一、牙周基礎(chǔ)治療

牙周基礎(chǔ)治療是所有牙周炎治療的基石，適用于每一位患者。其核心是清除牙菌斑和牙結(jié)石這些導(dǎo)致炎癥的始動(dòng)因子。治療內(nèi)容包括專業(yè)的齦上潔治與齦下刮治，通俗稱為洗牙和深部清潔。通過(guò)超聲潔治器、手工刮治器等器械，徹底去除牙齒表面及牙齦下方的菌斑結(jié)石。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者掌握正確的刷牙和使用牙線、牙縫刷的方法，控制口腔衛(wèi)生。對(duì)于存在不良修復(fù)體或充填體的患者，還需進(jìn)行調(diào)磨或重新制作，以減少局部刺激。這一階段的目標(biāo)是消除牙齦的急性炎癥，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

二、牙周藥物治療

藥物治療作為機(jī)械治療的輔助手段，用于控制感染和炎癥。治療通常包括局部用藥和全身用藥。局部用藥常將抗菌藥物直接置入牙周袋內(nèi)，如鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑藥膜等，能在局部維持較高濃度，針對(duì)性殺滅致病菌。全身用藥則需在醫(yī)生評(píng)估后使用，對(duì)于伴有全身疾病如糖尿病的患者，或急性感染癥狀明顯的患者，可能會(huì)短期口服抗生素，如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等。使用藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行濫用，以免產(chǎn)生耐藥性或副作用。

三、牙周手術(shù)治療

對(duì)于經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)治療后牙周袋仍過(guò)深、存在牙槽骨形態(tài)不良或牙齦萎縮等問(wèn)題的患者，需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括牙周翻瓣術(shù)，即在局麻下翻開(kāi)牙齦瓣，在直視下徹底清創(chuàng)并修整骨形態(tài)。對(duì)于因炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根暴露的患者，可進(jìn)行牙周組織再生術(shù)，使用人工骨粉、屏障膜等材料，引導(dǎo)牙周組織再生。還有牙齦切除術(shù)、冠向復(fù)位瓣術(shù)等，旨在消除牙周袋、恢復(fù)牙齦正常形態(tài)和功能。手術(shù)目的是在直視下進(jìn)行更徹底的清創(chuàng)，并創(chuàng)造有利于牙周組織修復(fù)的局部環(huán)境。

四、修復(fù)治療與正畸治療

在牙周炎癥得到有效控制后，針對(duì)牙齒松動(dòng)、移位、缺失等問(wèn)題需要進(jìn)行功能性重建。對(duì)于松動(dòng)的牙齒，可通過(guò)牙周夾板固定，將多顆牙齒連接成一個(gè)整體，分散咬合力。對(duì)于缺失的牙齒，可在牙周狀況穩(wěn)定后考慮種植修復(fù)或固定橋、活動(dòng)義齒修復(fù)。對(duì)于因牙周炎導(dǎo)致牙齒移位的患者，在炎癥控制后，可能通過(guò)正畸治療排齊牙齒、關(guān)閉散在間隙，但必須在牙周科醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下進(jìn)行，且力量需非常輕柔。這些治療有助于恢復(fù)咀嚼功能，改善美觀，并建立穩(wěn)定的咬合關(guān)系。

五、定期維護(hù)治療

牙周炎治療并非一勞永逸，因其具有慢性復(fù)發(fā)性，定期的維護(hù)治療至關(guān)重要，也稱為牙周支持治療。治療結(jié)束后，患者需要每3到6個(gè)月回院復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括檢查牙周袋深度、牙齦出血情況、牙齒松動(dòng)度、口腔衛(wèi)生狀況等，并根據(jù)需要進(jìn)行預(yù)防性潔治。維護(hù)期是長(zhǎng)期鞏固療效、防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵階段?；颊咦陨沓种院愕牧己每谇恍l(wèi)生習(xí)慣，與專業(yè)醫(yī)生的定期維護(hù)相結(jié)合，才能最大程度地控制病情進(jìn)展，盡可能延長(zhǎng)天然牙的使用壽命。

牙周炎的系統(tǒng)治療是一個(gè)序列化、個(gè)性化的過(guò)程，從基礎(chǔ)控制到功能重建，再到終身維護(hù)，每個(gè)環(huán)節(jié)都不可或缺?；颊咴诮邮軐I(yè)治療的同時(shí)，必須建立并堅(jiān)持每日有效清潔牙齒的習(xí)慣，使用巴氏刷牙法，并借助牙線、牙縫刷清潔牙齒鄰面。戒煙對(duì)牙周炎的治療效果有顯著的積極影響。控制與牙周炎相關(guān)的全身性疾病，如糖尿病，也對(duì)牙周健康至關(guān)重要。保持良好的心態(tài)，遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，是長(zhǎng)期管理牙周炎、維持口腔健康的核心。