老年人腦梗的早期癥狀主要有突發(fā)口眼歪斜、單側(cè)肢體麻木無力、言語不清、頭暈與平衡障礙、視力模糊或視野缺損。

一、突發(fā)口眼歪斜

這是腦梗早期常見的面部神經(jīng)受損表現(xiàn)。由于腦部供血動脈堵塞，導致控制面部肌肉的腦區(qū)缺血缺氧，神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙?；颊呖赡軙蝗怀霈F(xiàn)一側(cè)嘴角下垂、流口水、眼睛閉合不全或鼻唇溝變淺。這種癥狀通常是突然發(fā)生的，與情緒激動或勞累無關。家屬若發(fā)現(xiàn)老人面部表情不對稱，應高度警惕。這提示負責面部運動的皮質(zhì)腦干束可能受到影響，是腦梗需要緊急干預的信號之一。

二、單側(cè)肢體麻木無力

表現(xiàn)為身體一側(cè)，如上肢、下肢或同側(cè)上下肢同時出現(xiàn)感覺異常和力量下降?；颊呖赡芨杏X手臂或腿部發(fā)麻、沉重，像有螞蟻爬行，同時出現(xiàn)持物不穩(wěn)、走路拖沓、容易跌倒。這是由于大腦運動皮層或感覺皮層，以及連接它們的神經(jīng)纖維束因缺血而功能受損所致。這種麻木無力感通常是持續(xù)性的，不會因休息或改變姿勢而完全緩解，是腦梗導致偏側(cè)肢體功能障礙的典型前兆。

三、言語不清

醫(yī)學上稱為構音障礙或失語?；颊呖赡芡蝗徽f話含糊，像嘴里含著東西，發(fā)音不準，或者雖然能發(fā)出聲音但詞不達意，無法理解他人話語或找不到合適的詞語表達。這是因為大腦中負責語言功能的區(qū)域，如布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)，因血流中斷而功能紊亂。這種語言障礙是突然出現(xiàn)的，患者本人可能意識不到自己說話不清，但家人能夠明顯察覺其交流困難。

四、頭暈與平衡障礙

患者可能感到天旋地轉(zhuǎn)的眩暈，或頭重腳輕、昏昏沉沉的不平衡感，伴有行走不穩(wěn)，如同踩在棉花上。這常與小腦、腦干等負責平衡和協(xié)調(diào)的腦區(qū)缺血有關。頭暈可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，嚴重時伴有惡心、嘔吐。平衡障礙則表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚，無法走直線，需要扶墻或他人攙扶。這些癥狀容易被誤認為是頸椎病或耳石癥，但在腦梗早期，它們往往是孤立出現(xiàn)或突然加重的。

五、視力模糊或視野缺損

患者可能突然出現(xiàn)單眼或雙眼視力下降、視物模糊、眼前發(fā)黑，或者感覺視野范圍縮小，看不到一側(cè)的物體。這是由于供應視覺皮層或視神經(jīng)通路的血管發(fā)生阻塞。例如，枕葉梗死可導致對側(cè)視野偏盲。這種視覺改變通常是短暫的，可能在幾分鐘或一小時內(nèi)恢復，醫(yī)學上稱為短暫性腦缺血發(fā)作，但它是即將發(fā)生完全性腦梗的強烈預警信號，絕不能忽視。

識別老年人腦梗的早期癥狀至關重要，一旦出現(xiàn)上述任何一項表現(xiàn)，都應視為醫(yī)療急癥，立即撥打急救電話。在等待救援時，讓患者保持安靜平臥，頭部可略抬高，松開衣領保持呼吸道通暢，避免喂食任何食物或水以防嗆咳。送醫(yī)后，醫(yī)生會通過頭顱CT或磁共振檢查明確診斷，并可能采取靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓等治療以開通血管。腦梗的救治具有極強的時間依賴性，早一分鐘治療，就能多保留一部分腦功能?；颊叨冗^急性期后，需要在康復科醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)的肢體功能、語言和認知康復訓練。日常生活中，家屬應幫助老人管理好高血壓、糖尿病、心房顫動等基礎疾病，遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板或抗凝藥物，并鼓勵其保持低鹽低脂飲食、適度活動、戒煙限酒，定期復查，以最大程度預防腦梗復發(fā)。