什么是急性胰腺炎呢
急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶自身消化作用引起的急性化學性炎癥，主要表現為急性上腹痛和血胰酶增高等特征。
一、病因
急性胰腺炎的病因多樣，膽石癥是最常見的病因，由于結石阻塞胰管導致胰液排出受阻。高甘油三酯血癥也是重要誘因，血液中過高的脂肪水平可能引發(fā)胰腺炎癥。長期酗酒會直接損傷胰腺細胞，酒精代謝產物對胰腺有毒性作用。某些藥物如硫唑嘌呤可能誘發(fā)胰腺炎，藥物不良反應導致胰腺功能異常。醫(yī)源性因素如經內鏡逆行胰膽管造影術可能并發(fā)胰腺炎，操作過程中對胰管造成損傷。
二、癥狀
急性胰腺炎的典型癥狀是突發(fā)性上腹劇痛，疼痛常向背部放射，患者多描述為持續(xù)性鉆心痛。惡心嘔吐是常見伴隨癥狀，嘔吐后腹痛并不緩解。患者可能出現發(fā)熱，體溫一般在38攝氏度左右。嚴重病例會有腹脹和腸麻痹表現，腸鳴音減弱或消失。部分患者可見皮膚黏膜黃染，因膽道受壓導致梗阻性黃疸。
三、診斷
診斷急性胰腺炎主要依據臨床表現和實驗室檢查。血淀粉酶和脂肪酶測定是關鍵指標，酶值超過正常上限3倍有診斷意義。腹部CT掃描能清晰顯示胰腺形態(tài)變化和周圍炎癥情況。超聲檢查有助于發(fā)現膽道結石等病因。C反應蛋白等炎癥標志物可評估病情嚴重程度。血氣分析對判斷重癥胰腺炎并發(fā)呼吸衰竭很重要。
四、治療
急性胰腺炎的治療包括禁食和胃腸減壓，減少胰腺分泌是基礎治療。液體復蘇維持有效循環(huán)血量，糾正電解質紊亂。疼痛管理使用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物。抗生素如頭孢曲松鈉注射劑用于控制感染。重癥病例可能需要連續(xù)性腎臟替代治療清除炎癥介質。
五、預防
預防急性胰腺炎需控制膽道疾病，定期檢查并及時治療膽結石。限制飲酒是重要預防措施，特別是對有胰腺炎病史者。合理控制血脂水平，避免高脂飲食誘發(fā)胰腺炎。謹慎使用可能損傷胰腺的藥物，用藥前咨詢醫(yī)生。保持健康飲食習慣，避免暴飲暴食減少胰腺負擔。
急性胰腺炎患者康復期需注意飲食調理，從流質飲食逐漸過渡到低脂軟食，避免油炸和高脂肪食物。適當進行散步等輕度活動有助于胃腸功能恢復，但應避免劇烈運動。定期復查血淀粉酶和腹部影像學檢查，監(jiān)測病情變化。保持良好作息習慣，避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒對預防復發(fā)尤為重要，同時控制體重在正常范圍。
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