腦核磁共振可以檢查出多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要包括腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、顱內(nèi)感染性疾病以及顱腦外傷等。

一、腦血管疾病

腦核磁共振對(duì)腦血管疾病的診斷具有重要價(jià)值。它可以清晰顯示腦梗死，包括急性期、亞急性期和慢性期的病灶，并能區(qū)分缺血性梗死與出血性梗死。對(duì)于腦出血，核磁共振的不同序列可以判斷出血的時(shí)期，如超急性期、急性期或慢性期。它還能有效診斷腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、煙霧病等腦血管結(jié)構(gòu)異常，以及靜脈竇血栓形成。通過特殊的血管成像序列，無(wú)需注射造影劑即可觀察腦血管的大致情況。

二、顱內(nèi)腫瘤

腦核磁共振是發(fā)現(xiàn)和評(píng)估顱內(nèi)腫瘤的首選影像學(xué)方法。它可以檢測(cè)出包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤在內(nèi)的各種原發(fā)性腦腫瘤，并能顯示腫瘤的精確位置、大小、形態(tài)及其與周圍腦組織、血管的關(guān)系。通過增強(qiáng)掃描，可以觀察腫瘤的血供情況以及血腦屏障的破壞程度，有助于判斷腫瘤的良惡性。核磁共振還能發(fā)現(xiàn)其他部位癌癥轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的繼發(fā)性腫瘤。

三、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病

對(duì)于阿爾茨海默病、帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、亨廷頓病等神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，腦核磁共振能提供重要的輔助診斷信息。它可以顯示特定腦區(qū)的萎縮模式，例如阿爾茨海默病常表現(xiàn)為海馬及內(nèi)側(cè)顳葉萎縮，帕金森病可能顯示中腦黑質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常信號(hào)。這些結(jié)構(gòu)性改變結(jié)合臨床癥狀，有助于疾病的鑒別診斷和病程評(píng)估。

四、顱內(nèi)感染性疾病

腦核磁共振能夠揭示各種顱內(nèi)感染性疾病的病理改變。對(duì)于病毒性腦炎、細(xì)菌性腦膜炎、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎、腦囊蟲病等，核磁共振可以顯示腦膜強(qiáng)化、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)炎癥病灶、膿腫壁的形成、肉芽腫以及寄生蟲結(jié)節(jié)等特征性表現(xiàn)。彌散加權(quán)成像等特殊序列對(duì)早期發(fā)現(xiàn)腦炎病灶和鑒別膿腫具有較高敏感性。

五、顱腦外傷

在顱腦外傷后，腦核磁共振能比計(jì)算機(jī)斷層掃描更敏感地發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微的損傷。它可以清晰顯示腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫的演變過程。對(duì)于慢性硬膜下血腫等計(jì)算機(jī)斷層掃描可能顯示不清的病變，核磁共振有更好的診斷效果。同時(shí)，它也能評(píng)估外傷后腦白質(zhì)纖維束的完整性。

進(jìn)行腦核磁共振檢查前后，無(wú)需特殊飲食準(zhǔn)備，但檢查前需去除所有金屬物品，如首飾、眼鏡、假牙、帶金屬扣的衣物等，裝有心臟起搏器、動(dòng)脈瘤夾、人工耳蝸等特定金屬植入物的患者通常禁止檢查，務(wù)必提前告知醫(yī)生。檢查過程中需保持靜止，配合技師指令。檢查本身無(wú)輻射，但時(shí)間較長(zhǎng)且在密閉空間內(nèi)，幽閉恐懼癥患者可能感到不適，可提前與醫(yī)生溝通。檢查后一般無(wú)特殊注意事項(xiàng)，可正?；顒?dòng)。若為增強(qiáng)掃描，需觀察有無(wú)造影劑過敏反應(yīng)，并適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。報(bào)告出具后，應(yīng)攜帶結(jié)果及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科或相關(guān)?？漆t(yī)生，由醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行綜合診斷，切勿自行解讀影像報(bào)告。