子癇發(fā)作后為什么會(huì)咳嗽
子癇發(fā)作后咳嗽可能與腦水腫刺激咳嗽中樞、誤吸性肺炎、藥物副作用或并發(fā)呼吸道感染有關(guān)。子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
子癇發(fā)作時(shí)全身血管痙攣可引發(fā)腦水腫,顱內(nèi)壓升高直接刺激延髓咳嗽中樞,導(dǎo)致無呼吸道刺激源的非特異性咳嗽。這種咳嗽通常干咳無痰,可能伴隨頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需通過降顱壓治療緩解。
抽搐發(fā)作過程中可能發(fā)生胃內(nèi)容物反流誤吸,酸性物質(zhì)刺激氣道引發(fā)化學(xué)性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽伴喉部灼燒感、呼吸急促。胸部X線可見肺部浸潤影,需使用抗生素預(yù)防感染并配合支氣管擴(kuò)張劑。
硫酸鎂是子癇首選解痙藥,其常見副作用包括呼吸道黏膜干燥和支氣管輕微收縮,可能誘發(fā)刺激性咳嗽。通常停藥后癥狀消失,必要時(shí)可霧化吸入生理鹽水緩解。
子癇患者免疫機(jī)能下降,住院期間可能繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染,出現(xiàn)咳嗽伴黃痰、發(fā)熱等典型感染征象。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后針對性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。
妊娠期高血壓疾病本身可導(dǎo)致肺毛細(xì)血管滲漏,引發(fā)心源性肺水腫,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難伴粉紅色泡沫痰。這種情況需緊急利尿治療,常用呋塞米注射液聯(lián)合氧氣吸入。
子癇患者咳嗽期間應(yīng)保持半臥位休息,避免平躺加重誤吸風(fēng)險(xiǎn)。每日監(jiān)測體溫和血氧飽和度,記錄咳嗽性質(zhì)與痰液特征。飲食選擇低鹽高蛋白流質(zhì),限制每日液體攝入量在2000毫升以內(nèi)?;謴?fù)期可協(xié)助患者翻身拍背促進(jìn)排痰,但需避免過度刺激誘發(fā)再次抽搐。所有止咳藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行服用含可待因的鎮(zhèn)咳藥。出院后仍需定期復(fù)查血壓、尿蛋白及肺功能,警惕遲發(fā)性并發(fā)癥。
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