早泄的診斷治療方法主要有心理行為治療、藥物治療、局部外用藥物、中醫(yī)治療和手術(shù)治療。

一、心理行為治療

心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式，適用于大多數(shù)原發(fā)性或情境性早泄患者。該方法主要針對(duì)由焦慮、緊張、夫妻關(guān)系不和諧等心理因素導(dǎo)致的射精控制能力下降。常見(jiàn)的治療技術(shù)包括性感集中訓(xùn)練，幫助伴侶雙方專(zhuān)注于身體感受而非性表現(xiàn)；停-動(dòng)技術(shù)，即在性刺激過(guò)程中有意識(shí)地暫停以降低興奮度；以及擠捏技術(shù)，在即將射精時(shí)擠壓龜頭以延緩射精。這些訓(xùn)練需要伴侶的耐心配合與重復(fù)進(jìn)行，旨在幫助患者重建對(duì)射精過(guò)程的自信和控制感，改善性生活質(zhì)量。

二、藥物治療

藥物治療是臨床常用的方法，主要通過(guò)口服藥物來(lái)延長(zhǎng)射精潛伏時(shí)間。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是常用的一線藥物，這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)提高射精閾值。鹽酸達(dá)泊西汀片是唯一被多個(gè)國(guó)家批準(zhǔn)用于治療早泄的按需服用藥物。其他如鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等，通常作為每日服用的藥物使用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估后使用。藥物治療通常起效較快，但可能存在頭暈、惡心、嗜睡等不良反應(yīng)，且停藥后效果可能減退，因此常與行為治療聯(lián)合應(yīng)用。

三、局部外用藥物

局部外用藥物通過(guò)降低陰莖龜頭敏感度來(lái)延遲射精，適用于對(duì)口服藥物不耐受或希望避免全身性副作用的患者。這類(lèi)藥物主要為局部麻醉劑，如利多卡因乳膏或噴霧劑。使用時(shí)在性活動(dòng)前適量涂抹于龜頭和冠狀溝，通過(guò)暫時(shí)阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)來(lái)降低快感強(qiáng)度，從而延長(zhǎng)性交時(shí)間。關(guān)鍵注意事項(xiàng)是必須在使用后清洗干凈或使用避孕套，以避免藥物被伴侶吸收導(dǎo)致陰道麻木。該方法操作簡(jiǎn)單，但可能影響自身快感或?qū)е虏鸸δ苷系K，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療早泄強(qiáng)調(diào)整體辨證施治，認(rèn)為其與腎虛、肝郁、心脾兩虛等多種證型有關(guān)。治療手段包括中藥內(nèi)服和針灸。中藥方劑需根據(jù)個(gè)體體質(zhì)進(jìn)行調(diào)配，常見(jiàn)用于補(bǔ)腎固精的方劑如金鎖固精丸，或用于疏肝解郁的逍遙散等。針灸治療常選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位，旨在調(diào)節(jié)臟腑功能、平衡陰陽(yáng)。中醫(yī)治療起效相對(duì)較慢，但注重從根本上調(diào)理身體狀態(tài)，對(duì)于伴有全身癥狀如腰膝酸軟、神疲乏力的患者可能更為適宜，治療周期較長(zhǎng)，需要患者堅(jiān)持。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療是其他治療方法無(wú)效時(shí)的最后選擇，主要適用于明確診斷為原發(fā)性早泄且陰莖敏感度過(guò)高的患者。目前臨床上應(yīng)用的主要是選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。該手術(shù)通過(guò)有選擇性地切斷部分陰莖背神經(jīng)的分支，來(lái)降低陰莖頭的敏感度，從而達(dá)到延長(zhǎng)射精時(shí)間的目的。由于手術(shù)具有不可逆性，且存在陰莖感覺(jué)永久性減退、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)，因此必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估，僅推薦給經(jīng)過(guò)充分心理行為治療和藥物治療后效果仍不理想的重度早泄患者，并非一線常規(guī)治療方法。

早泄的治療是一個(gè)綜合性的過(guò)程，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化方案。患者在尋求治療時(shí)，應(yīng)首先前往正規(guī)醫(yī)院的男科或泌尿外科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷，明確早泄的類(lèi)型和原因。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以結(jié)合行為訓(xùn)練與藥物治療。日常生活中，保持規(guī)律的體育鍛煉，如慢跑、游泳，有助于增強(qiáng)體質(zhì)和緩解焦慮。均衡飲食，避免過(guò)度飲酒和辛辣刺激食物。與伴侶進(jìn)行充分、坦誠(chéng)的溝通，共同面對(duì)問(wèn)題，減輕心理壓力，對(duì)于治療成功至關(guān)重要。建立規(guī)律的性生活，避免過(guò)度頻繁或長(zhǎng)期禁欲，也有助于恢復(fù)正常的射精控制功能。