什么是房顫消融手術(shù)
房顫消融手術(shù)是通過導(dǎo)管技術(shù)消除心臟異常電信號以治療心房顫動的一種介入治療方法，主要包括射頻消融和冷凍消融兩種術(shù)式。
房顫消融手術(shù)的核心原理是通過導(dǎo)管將能量傳遞至心臟特定部位，破壞導(dǎo)致心律異常的病灶組織。射頻消融利用高頻電流產(chǎn)生熱量使局部心肌組織凝固壞死，形成阻斷異常電傳導(dǎo)的瘢痕。冷凍消融則通過液態(tài)制冷劑使目標(biāo)區(qū)域溫度驟降至零下數(shù)十度，通過低溫凍傷實現(xiàn)病灶隔離。兩種術(shù)式均需在三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)下精確定位，常見靶點包括肺靜脈口部、左心房后壁等區(qū)域。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，患者保持清醒狀態(tài)，全程需監(jiān)測生命體征和心電圖變化。
術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、心包積液或血管穿刺部位血腫等并發(fā)癥，多數(shù)可在短期內(nèi)緩解。手術(shù)成功率受房顫類型、病程長短及心臟結(jié)構(gòu)影響，陣發(fā)性房顫患者單次手術(shù)成功率較高，持續(xù)性房顫可能需重復(fù)消融。術(shù)后需繼續(xù)服用抗凝藥物預(yù)防血栓，并定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估療效。部分患者術(shù)后會出現(xiàn)短暫心律紊亂，通常2-3個月內(nèi)逐漸恢復(fù)穩(wěn)定心律。
接受房顫消融手術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運動防止傷口出血，術(shù)后1周內(nèi)不宜提重物或進(jìn)行上肢大幅度活動。飲食宜選擇低鹽低脂食物，控制咖啡因和酒精攝入，每日監(jiān)測脈搏并記錄異常心悸癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)適度有氧運動如散步、游泳等，避免競技性運動和高強(qiáng)度訓(xùn)練。術(shù)后3個月需復(fù)查心臟超聲和24小時心電圖，長期隨訪中如出現(xiàn)明顯心慌、氣促等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于維持手術(shù)效果，合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。
