核醫(yī)學(xué)科是檢查什么的
核醫(yī)學(xué)科是利用放射性核素及其標(biāo)記物進(jìn)行疾病診斷、治療和醫(yī)學(xué)研究的臨床科室。
核醫(yī)學(xué)科的檢查項(xiàng)目主要分為診斷和治療兩大類。診斷檢查中最常見的是核素顯像，通過向患者體內(nèi)注射微量的放射性示蹤劑，利用設(shè)備探測其在體內(nèi)的分布，形成功能代謝圖像。例如，利用碘-131進(jìn)行甲狀腺顯像可以評估甲狀腺的形態(tài)和功能，診斷甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病。利用氟-18標(biāo)記的脫氧葡萄糖進(jìn)行正電子發(fā)射斷層掃描，即PET-CT檢查，是目前腫瘤早期診斷、分期和療效評估的重要手段，可以靈敏地顯示腫瘤細(xì)胞的異常糖代謝。骨顯像則對骨骼轉(zhuǎn)移瘤、原發(fā)性骨腫瘤、骨髓炎等骨骼疾病的早期發(fā)現(xiàn)具有很高價值。心肌灌注顯像可以無創(chuàng)評估心肌的血流供應(yīng)情況，是診斷冠心病、評估心肌活力的關(guān)鍵方法。腎動態(tài)顯像能夠分別評估雙側(cè)腎臟的血流、濾過和排泄功能，對腎血管性高血壓、腎功能不全等疾病的診斷有重要意義。除了顯像，核醫(yī)學(xué)科還開展體外檢測，如通過放射免疫分析法測定血液中極微量的激素、腫瘤標(biāo)志物等物質(zhì)，輔助內(nèi)分泌疾病和腫瘤的診斷。在治療方面，核醫(yī)學(xué)科利用放射性核素釋放的射線殺傷病變細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)靶向治療。最經(jīng)典的是碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥和分化型甲狀腺癌，放射性碘能被甲狀腺組織特異性攝取，從而精準(zhǔn)破壞病灶。鍶-89、鐳-223等核素可用于緩解惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的劇烈骨痛，放射性粒子植入可用于治療前列腺癌等實(shí)體腫瘤。核醫(yī)學(xué)檢查使用的放射性藥物劑量經(jīng)過嚴(yán)格測算，輻射風(fēng)險可控，其帶來的診斷和治療獲益遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險。
進(jìn)行核醫(yī)學(xué)檢查前后有一些注意事項(xiàng)。檢查前，患者需告知醫(yī)生是否懷孕、哺乳，以及近期的用藥和檢查史，部分檢查需要空腹或停用某些藥物。注射顯像劑后，通常需要等待一段時間讓藥物在體內(nèi)分布，期間應(yīng)多飲水以促進(jìn)未被吸收的藥物排泄。檢查后，短期內(nèi)應(yīng)避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸，具體時間依據(jù)所用核素種類而定。核醫(yī)學(xué)治療通常需要住院進(jìn)行，治療后需遵醫(yī)囑進(jìn)行輻射防護(hù)和定期復(fù)查。核醫(yī)學(xué)作為一門交叉學(xué)科，其檢查結(jié)果需要由核醫(yī)學(xué)醫(yī)師結(jié)合患者的臨床癥狀及其他影像學(xué)資料進(jìn)行綜合解讀，才能為臨床診斷和治療提供精準(zhǔn)依據(jù)。
