夜晚咳嗽是怎么回事
夜晚咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心力衰竭等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、使用藥物、改善環(huán)境等方式緩解。
1、胃食管反流
平躺時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，表現(xiàn)為干咳或嗆咳，可能伴隨反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸。
2、過敏性鼻炎
夜間接觸塵螨或冷空氣可能誘發(fā)鼻后滴漏，引發(fā)陣發(fā)性咳嗽，常伴鼻塞、流清涕。需定期清洗床品，使用防螨寢具。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
3、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣，出現(xiàn)喘息樣咳嗽伴胸悶，多見凌晨3-5點(diǎn)發(fā)作。應(yīng)避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原，長(zhǎng)期控制可遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、茶堿緩釋片。
4、慢性支氣管炎
呼吸道分泌物夜間積聚刺激氣管，引發(fā)粘痰性咳嗽，晨起加重。需戒煙并保持室內(nèi)濕度50%-60%，急性期可遵醫(yī)囑服用氨溴索口服溶液、阿奇霉素分散片、多索茶堿膠囊。
5、心力衰竭
平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)肺淤血，表現(xiàn)為突發(fā)夜間呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰，需立即半臥位吸氧。長(zhǎng)期管理需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等藥物減輕心臟負(fù)荷。
建議保持臥室通風(fēng)濕潤(rùn)，避免睡前進(jìn)食辛辣刺激性食物。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、消瘦、夜間盜汗等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查。心源性咳嗽患者需每日監(jiān)測(cè)體重變化，控制每日飲水量不超過1500毫升。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，使用空氣凈化設(shè)備減少室內(nèi)過敏原濃度。
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