尿潴留的癥狀及治療
尿潴留主要表現(xiàn)為排尿困難、膀胱脹滿感,嚴(yán)重時(shí)可伴隨下腹疼痛。治療方式主要有導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。尿潴留可能與前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。
1、導(dǎo)尿術(shù)
急性尿潴留需立即導(dǎo)尿緩解膀胱壓力,導(dǎo)尿管留置時(shí)間根據(jù)病因決定。神經(jīng)源性膀胱或術(shù)后患者可能需要間歇性導(dǎo)尿,長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管需預(yù)防尿路感染。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥??股厝缱?a href="http://www.028tfnet.cn/k/2re2uwp5kmf7ors.html" target="_blank">氧氟沙星片用于合并感染時(shí),需遵醫(yī)囑使用。
3、膀胱訓(xùn)練
通過(guò)定時(shí)排尿、延遲排尿等方法重建膀胱功能,配合盆底肌鍛煉改善控尿能力。記錄排尿日記有助于評(píng)估訓(xùn)練效果,每日飲水量控制在1500-2000毫升。
4、手術(shù)治療
前列腺電切術(shù)適用于重度前列腺增生患者,尿道擴(kuò)張術(shù)用于尿道狹窄病例。神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)可嘗試治療難治性神經(jīng)源性膀胱,術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)指征。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴關(guān)元、中極等促進(jìn)膀胱氣化,八正散等方劑辨證使用。艾灸神闕穴可溫陽(yáng)利水,需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免燙傷皮膚。
尿潴留患者應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部,限制酒精及辛辣食物攝入。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,夜間控制飲水量減少起夜次數(shù)。出現(xiàn)排尿灼熱感或血尿時(shí)需及時(shí)復(fù)查,長(zhǎng)期導(dǎo)尿者每月更換導(dǎo)尿管并定期尿常規(guī)檢查。保持會(huì)陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲預(yù)防感染。




