慢性胰腺炎檢查什么項(xiàng)目才能確診
慢性胰腺炎的確診通常需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和功能檢查，主要項(xiàng)目有腹部超聲、計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振胰膽管成像、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影和胰腺外分泌功能檢測(cè)。
一、腹部超聲
腹部超聲是初步篩查慢性胰腺炎的常用方法，通過超聲波觀察胰腺的形態(tài)、大小和回聲情況。慢性胰腺炎患者胰腺可能出現(xiàn)萎縮、鈣化或胰管擴(kuò)張等改變。腹部超聲具有無(wú)創(chuàng)、便捷的優(yōu)點(diǎn)，但受腸道氣體干擾較大，對(duì)早期病變敏感性有限。
二、計(jì)算機(jī)斷層掃描
計(jì)算機(jī)斷層掃描能更清晰地顯示胰腺實(shí)質(zhì)和胰管的細(xì)微結(jié)構(gòu)。它可以檢測(cè)胰腺鈣化、胰管結(jié)石、假性囊腫等特征性表現(xiàn)，是診斷中晚期慢性胰腺炎的重要依據(jù)。計(jì)算機(jī)斷層掃描對(duì)胰腺癌等并發(fā)癥的鑒別也有幫助。
三、磁共振胰膽管成像
磁共振胰膽管成像無(wú)需注射造影劑即可三維顯示胰管和膽管系統(tǒng)，能清晰呈現(xiàn)胰管串珠樣擴(kuò)張、狹窄等慢性胰腺炎典型征象。該檢查無(wú)輻射，尤其適用于年輕患者或需反復(fù)隨訪的情況，對(duì)早期胰管病變的檢測(cè)優(yōu)于計(jì)算機(jī)斷層掃描。
四、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影通過內(nèi)鏡直接向胰管注入造影劑，可精確顯示胰管分支的形態(tài)異常，是診斷慢性胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)之一。該檢查還能同時(shí)進(jìn)行胰管取石、支架置入等治療操作，但屬于有創(chuàng)檢查，存在胰腺炎急性發(fā)作等風(fēng)險(xiǎn)。
五、胰腺外分泌功能檢測(cè)
胰腺外分泌功能檢測(cè)通過測(cè)定糞便彈性蛋白酶、促胰液素刺激試驗(yàn)等方法評(píng)估胰腺分泌消化酶的能力。功能減退是慢性胰腺炎的重要特征，尤其適用于影像學(xué)改變不典型的早期病例。這類檢查有助于判斷病情嚴(yán)重程度和治療效果。
確診慢性胰腺炎需綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇合適組合。日常應(yīng)注意低脂飲食、戒煙限酒，避免暴飲暴食加重胰腺負(fù)擔(dān)。定期隨訪監(jiān)測(cè)胰腺功能和結(jié)構(gòu)變化，及時(shí)調(diào)整治療方案對(duì)控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、脂肪瀉等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)完善檢查。
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