如何區(qū)分腦梗死和腦梗塞
腦梗死和腦梗塞是同一種疾病的不同表述,均指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的局部腦組織缺血性壞死。腦梗死是臨床常用術(shù)語,而腦梗塞為通俗說法,兩者在病理機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療原則無本質(zhì)區(qū)別。
腦梗死主要由腦血管阻塞引起,阻塞原因包括動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂形成的血栓、心臟來源的栓子脫落等。腦組織對缺血缺氧極度敏感,血流中斷數(shù)分鐘即可引發(fā)不可逆損傷。典型癥狀為突發(fā)偏癱、言語障礙或面癱,部分患者伴隨頭痛、眩暈。影像學(xué)檢查是確診關(guān)鍵,CT在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可能顯示不明顯,MRI彌散加權(quán)成像可早期檢出病灶。治療需爭分奪秒,靜脈溶栓時(shí)間窗為4.5小時(shí),血管內(nèi)取栓可延長至24小時(shí)。二級(jí)預(yù)防包括抗血小板聚集、控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。
日常需警惕短暫性腦缺血發(fā)作,這是腦梗死的重要預(yù)警信號(hào)。突發(fā)肢體麻木無力、視物模糊等癥狀即使自行緩解也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期吸煙、高血壓、糖尿病等高危人群應(yīng)定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查??祻?fù)訓(xùn)練對遺留功能障礙至關(guān)重要,包括肢體功能鍛煉、吞咽訓(xùn)練及語言康復(fù)。飲食建議采用地中海飲食模式,限制鈉鹽攝入,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘。




