哪些疾病可以引起急性腎炎綜合征

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急性腎炎綜合征可由多種疾病引起，主要包括鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎等。

一、鏈球菌感染后腎小球腎炎

鏈球菌感染后腎小球腎炎是引起急性腎炎綜合征的常見(jiàn)原因，多發(fā)生于鏈球菌感染后。該疾病通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。發(fā)病機(jī)制與免疫復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān)。治療上以休息、控制感染為主，嚴(yán)重時(shí)可使用利尿劑如呋塞米片、降壓藥如硝苯地平控釋片等對(duì)癥支持。

二、IgA腎病

IgA腎病是一種免疫球蛋白A沉積導(dǎo)致的腎小球疾病，常因呼吸道或腸道感染誘發(fā)?；颊呖沙霈F(xiàn)肉眼血尿、蛋白尿，部分伴有水腫。該病可能與黏膜免疫異常相關(guān)。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度，可能使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片，或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片進(jìn)行干預(yù)。

三、狼瘡性腎炎

狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的表現(xiàn)，屬于自身免疫性疾病。典型癥狀包括腎炎綜合征、關(guān)節(jié)痛、皮疹等。其發(fā)生與自身抗體沉積于腎小球基底膜有關(guān)。治療通常采用免疫抑制方案，如使用羥氯喹片、霉酚酸酯膠囊等藥物控制病情活動(dòng)。

四、過(guò)敏性紫癜性腎炎

過(guò)敏性紫癜性腎炎由過(guò)敏性紫癜發(fā)展而來(lái)，多見(jiàn)于兒童。臨床特征為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛伴腎損害。發(fā)病機(jī)制涉及IgA介導(dǎo)的血管炎。治療以休息、抗過(guò)敏為主，腎臟損傷明顯時(shí)需用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片，嚴(yán)重病例可能需加用免疫抑制劑。

五、急進(jìn)性腎小球腎炎

急進(jìn)性腎小球腎炎是一組病情兇險(xiǎn)、快速進(jìn)展的腎炎，可分為抗腎小球基底膜病、免疫復(fù)合物型等。患者短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、血尿、腎功能急劇惡化。該病多與抗腎小球基底膜抗體或ANCA抗體相關(guān)。確診后需盡早強(qiáng)化免疫抑制治療，如甲基潑尼松龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液，部分患者需要血漿置換。

急性腎炎綜合征患者應(yīng)注意臥床休息，限制食鹽攝入量每日不超過(guò)三克，控制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量變化，避免使用腎毒性藥物。病情穩(wěn)定后適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持良好作息，預(yù)防感染。若出現(xiàn)尿量減少、水腫加重或呼吸困難等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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