急性腎炎綜合征是怎么引起的
急性腎炎綜合征可能由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、藥物或毒物損傷、遺傳因素等原因引起。急性腎炎綜合征可通過臥床休息、限制水鹽攝入、使用利尿劑、控制血壓、透析治療等方式干預(yù)。
1、鏈球菌感染
鏈球菌感染是急性腎炎綜合征最常見的病因，尤其是A組β溶血性鏈球菌感染。感染后機(jī)體產(chǎn)生免疫復(fù)合物沉積在腎小球，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需使用青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊等抗生素控制感染，同時(shí)配合呋塞米片減輕水腫。
2、病毒感染
EB病毒、巨細(xì)胞病毒等病毒感染也可能誘發(fā)急性腎炎綜合征。病毒直接侵犯腎小球細(xì)胞或通過免疫機(jī)制引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊叱Ｒ姲l(fā)熱、乏力等全身癥狀伴隨尿液異常。治療以抗病毒藥物如更昔洛韋膠囊為主，輔以臥床休息和對(duì)癥支持治療。
3、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫性疾病可累及腎臟，導(dǎo)致免疫復(fù)合物在腎小球沉積。患者除腎炎表現(xiàn)外，還可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等系統(tǒng)癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，并配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
4、藥物或毒物損傷
非甾體抗炎藥、抗生素、重金屬等物質(zhì)可能直接損傷腎小球或誘發(fā)過敏反應(yīng)。患者用藥后突發(fā)少尿、血尿需警惕藥物性腎炎。治療應(yīng)立即停用可疑藥物，使用碳酸氫鈉片堿化尿液，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。
5、遺傳因素
部分遺傳性腎病如Alport綜合征可表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，多伴有聽力下降或眼部異常。這類患者有家族聚集傾向，需進(jìn)行基因檢測(cè)確診。治療以控制癥狀為主，可使用貝那普利片減少蛋白尿，終末期需考慮腎移植。
急性腎炎綜合征患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克。適當(dāng)控制優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇雞蛋、魚肉等易消化吸收的蛋白來源。保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化，出現(xiàn)尿量明顯減少或水腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。恢復(fù)期定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，遵醫(yī)囑逐步調(diào)整治療方案。
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