尿酸高了會有什么危害
尿酸升高可能導致痛風性關節(jié)炎、尿酸性腎結石、慢性腎病等危害。尿酸升高主要與嘌呤代謝異常、腎功能減退、高嘌呤飲食等因素有關，長期未控制可能引發(fā)關節(jié)畸形、腎功能衰竭等嚴重后果。
尿酸升高最直接的危害是誘發(fā)痛風性關節(jié)炎。當血尿酸水平超過飽和度時，尿酸鹽結晶會沉積在關節(jié)及周圍組織，引發(fā)急性炎癥反應。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。反復發(fā)作可導致關節(jié)骨質破壞、痛風石形成。治療需使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片，或抑制尿酸生成的別嘌醇片。
尿酸鹽結晶沉積在泌尿系統(tǒng)會形成尿酸性腎結石。結石可能阻塞輸尿管引起腎絞痛，表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛并向會陰放射，伴隨血尿、排尿困難。較小結石可通過多飲水促進排出，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。長期結石刺激可能導致反復尿路感染，增加腎積水風險。
持續(xù)高尿酸狀態(tài)會損害腎小管功能，逐漸發(fā)展為慢性腎病。早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降，后期可能出現(xiàn)水腫、貧血、高血壓等腎功能不全癥狀。病理檢查可見腎間質尿酸鹽沉積及纖維化。控制尿酸需限制高嘌呤食物攝入，必要時使用苯溴馬隆片促進尿酸排泄，但需監(jiān)測肝功能。
長期未控制的高尿酸血癥可能誘發(fā)或加重代謝綜合征。尿酸升高常伴隨胰島素抵抗，增加糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化的發(fā)病風險。研究顯示高尿酸人群發(fā)生冠心病的概率顯著增高，可能與尿酸促進血管內皮炎癥反應有關。這類患者需綜合管理血糖、血脂、血壓等指標。
嚴重高尿酸血癥可能引發(fā)急性尿酸性腎病。多見于腫瘤溶解綜合征或化療后，大量細胞破壞導致尿酸急劇升高，尿酸結晶堵塞腎小管導致少尿或無尿。這種情況需緊急血液透析清除尿酸，同時靜脈補堿化尿液。預防性使用拉布立酶可有效降低腫瘤患者治療期間的尿酸水平。
日常需限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作，肥胖者應逐步減重。定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標，發(fā)現(xiàn)關節(jié)疼痛或排尿異常應及時就醫(yī)。通過飲食調整、藥物干預和生活方式改善，多數(shù)患者能將尿酸控制在安全范圍。
