紫癜腎炎尿酸高了69
紫癜腎炎患者尿酸升高69微摩爾每升屬于輕度升高，通常與疾病活動、飲食不當或藥物影響有關，需要結合具體情況進行評估和處理。
紫癜腎炎即過敏性紫癜性腎炎，是過敏性紫癜累及腎臟的一種表現(xiàn)。當尿酸值較正常上限升高69微摩爾每升時，首先應明確這是單次檢查結果還是持續(xù)升高。多數(shù)情況下，這種程度的尿酸升高與腎臟本身因炎癥導致排泄功能暫時性輕度減退有關。疾病活動期，腎臟濾過功能可能受到影響，導致尿酸等代謝廢物排出減少。此時治療的核心應聚焦于控制紫癜腎炎本身的活動，例如在醫(yī)生指導下使用醋酸潑尼松片等糖皮質激素控制免疫炎癥，或配合使用鹽酸雷公藤多苷片等免疫抑制劑。隨著腎小球炎癥得到控制，腎臟排泄功能改善，尿酸水平往往能隨之下降。飲食因素也常是誘因，患者在急性期可能因關節(jié)腫痛活動減少，或攝入過多富含嘌呤的食物如濃肉湯、動物內臟、海鮮等，導致尿酸生成增加或排泄相對不足。調整飲食結構，嚴格限制高嘌呤食物攝入，并保證每日足夠的飲水量，有助于促進尿酸從尿液排出。
少數(shù)情況下，尿酸持續(xù)升高或幅度較大，需警惕其他合并癥或藥物影響。例如，用于治療紫癜腎炎的某些利尿劑可能影響尿酸排泄，導致其水平升高。若患者本身存在肥胖、胰島素抵抗等代謝問題，也可能合并原發(fā)性高尿酸血癥。長期高尿酸狀態(tài)不僅可能誘發(fā)痛風性關節(jié)炎，還可能加重腎臟損害，形成惡性循環(huán)。對于尿酸持續(xù)升高的紫癜腎炎患者，醫(yī)生可能會評估加用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物，但須謹慎選擇，避免加重腎臟負擔或引起過敏反應。關鍵在于明確尿酸升高的主要原因，是源于腎臟排泄障礙、生成過多，還是藥物影響，從而制定針對性的管理策略。
紫癜腎炎患者發(fā)現(xiàn)尿酸升高后，無須過度焦慮，但應給予足夠重視。建議定期復查腎功能、尿常規(guī)及尿酸水平，監(jiān)測病情變化。日常生活中，務必遵循低鹽、低嘌呤、優(yōu)質低蛋白的飲食原則，避免飲酒及含糖飲料。每日飲水量應充足，保證尿量在合理范圍以利于尿酸排泄。休息與適度活動相結合，避免勞累、感染等可能誘發(fā)紫癜復發(fā)的因素。所有用藥調整，包括降尿酸藥物的使用，都必須在風濕免疫科或腎內科醫(yī)生的全面評估和指導下進行，切勿自行購藥服用，以免干擾原發(fā)病治療或加重腎臟損傷。
