肺部空洞真菌感染
肺部空洞真菌感染通常由曲霉菌、隱球菌、組織胞漿菌等病原體引起，可能表現為咳嗽、胸痛、咯血、發(fā)熱等癥狀。肺部空洞真菌感染可通過抗真菌藥物治療、手術切除、營養(yǎng)支持、氧療、定期復查等方式干預。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善檢查并規(guī)范治療。
1、抗真菌藥物治療
肺部空洞真菌感染通常需要長期使用抗真菌藥物，常用藥物包括伏立康唑片、兩性霉素B脂質體、卡泊芬凈注射液等。伏立康唑片對曲霉菌感染效果較好，可能出現視覺異常等不良反應。兩性霉素B脂質體適用于隱球菌感染，需警惕腎功能損害?？ú捶覂糇⑸湟簩Σ糠帜退幷婢行?，使用期間需監(jiān)測肝功能。用藥期間禁止擅自調整劑量，須嚴格遵循醫(yī)囑完成療程。
2、手術切除
當肺部空洞合并大咯血、藥物治療無效或懷疑惡性腫瘤時，可能需要進行肺葉切除術或空洞引流術。手術前需評估心肺功能，術后需加強呼吸道管理，預防胸腔感染。手術風險包括出血、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，術后仍需繼續(xù)抗真菌治療防止復發(fā)。
3、營養(yǎng)支持
肺部空洞真菌感染患者常伴隨營養(yǎng)不良，需保證每日優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等?？蛇m當補充維生素A、維生素C和鋅元素，有助于黏膜修復。合并糖尿病者需控制碳水化合物攝入，避免血糖波動影響免疫功能。嚴重消耗者可考慮腸內營養(yǎng)制劑輔助。
4、氧療
肺部空洞范圍較大時可導致低氧血癥，需根據血氧飽和度監(jiān)測結果決定是否氧療。一般采用鼻導管吸氧，流量控制在2-5升/分鐘，維持血氧飽和度在90%以上。慢性缺氧患者可考慮家庭氧療，但需注意防火安全并定期評估氧療效果。
5、定期復查
治療期間每4-6周需復查胸部CT評估空洞變化，同時監(jiān)測肝腎功能、電解質等指標。血清真菌抗原檢測有助于判斷治療效果。即使癥狀消失也需完成至少3-6個月療程，免疫功能低下者需更長時間維持治療?？祻秃竺磕陸M行1次肺部影像學隨訪。
肺部空洞真菌感染患者需保持居住環(huán)境干燥通風，避免接觸霉變物品。日?？蛇M行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓練改善肺功能，但避免劇烈運動誘發(fā)咯血。出現痰中帶血、呼吸困難加重等情況需立即就診。合并基礎疾病如糖尿病、慢阻肺等需同步加強原發(fā)病管理，吸煙者必須嚴格戒煙。
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