腦梗和腦疝的區(qū)別
腦梗和腦疝是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,腦梗是由于腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死,腦疝則是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦組織移位壓迫生命中樞的危急情況。
腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞或小血管病變引起,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識模糊,可通過頭顱CT或MRI確診。腦疝多繼發(fā)于腦出血、腫瘤或嚴(yán)重腦水腫,典型癥狀為瞳孔不等大、呼吸節(jié)律紊亂和昏迷,需緊急降低顱內(nèi)壓。
腦梗治療時間窗是關(guān)鍵,4.5小時內(nèi)可靜脈溶栓,超過時間窗需抗血小板和神經(jīng)營養(yǎng)治療。腦疝需要立即使用甘露醇脫水,必要時行去骨瓣減壓術(shù),兩者預(yù)后差異顯著,腦疝死亡率明顯更高。
預(yù)防腦梗需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持規(guī)律運動。腦疝預(yù)防重點在于及時處理顱內(nèi)占位病變,避免頭部外傷,出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。兩類患者康復(fù)期均需定期神經(jīng)科隨訪,腦?;颊呖蛇M(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,腦疝幸存者往往需要長期神經(jīng)功能評估。




