淚道堵塞的癥狀及原因
淚道堵塞主要表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多等癥狀，可能由先天性發(fā)育異常、炎癥、外傷、腫瘤或年齡因素引起。淚道堵塞常見原因主要有先天性淚道閉鎖、慢性淚囊炎、淚小管狹窄、淚道外傷性損傷、淚道腫瘤壓迫等。
1、先天性淚道閉鎖
新生兒淚道發(fā)育不全可能導(dǎo)致鼻淚管下端未開放，表現(xiàn)為出生后持續(xù)溢淚、眼瞼粘連。多數(shù)患兒在出生后6個月內(nèi)可自愈，家長需每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周分泌物，并配合淚囊區(qū)按摩促進管道疏通。若1歲后未改善，需考慮淚道探通術(shù)治療。
2、慢性淚囊炎
長期細(xì)菌感染會引起淚囊黏膜增厚和分泌物潴留，常見眼內(nèi)眥紅腫、按壓有膿性分泌物溢出?？赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，需使用左氧氟沙星滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者需行淚囊鼻腔吻合術(shù)重建引流通道。
3、淚小管狹窄
反復(fù)結(jié)膜炎或化學(xué)性刺激可導(dǎo)致淚小管內(nèi)壁粘連，表現(xiàn)為迎風(fēng)流淚加重、晨起眼瞼結(jié)痂。確診需通過淚道沖洗試驗，輕度狹窄可用妥布霉素地塞米松眼膏緩解水腫，重度需行淚小管成形術(shù)。
4、淚道外傷性損傷
面部骨折或銳器傷可能直接破壞淚道結(jié)構(gòu)，伴隨局部淤血、創(chuàng)口滲液。急性期需用硼酸洗眼液預(yù)防感染，后期通過淚道置管術(shù)或硅膠管植入恢復(fù)通暢性。
5、淚道腫瘤壓迫
淚囊乳頭狀瘤等占位性病變會機械性阻塞淚道，可能出現(xiàn)血性分泌物、局部包塊。需通過CT檢查明確腫瘤性質(zhì)，確診后需手術(shù)切除并行病理檢查。
日常應(yīng)注意保持眼部清潔，避免用手揉眼，風(fēng)沙天氣佩戴護目鏡。出現(xiàn)持續(xù)溢淚超過兩周、分泌物顏色異?；虬殡S疼痛時，應(yīng)及時到眼科進行淚道沖洗檢查。嬰幼兒患者家長應(yīng)定期觀察眼睛濕潤度，哺乳期母親需注意自身手部衛(wèi)生，避免交叉感染。中老年人群可每日熱敷內(nèi)眥部位促進淚液循環(huán)。
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