替硝唑氯化鈉注液的作用有哪些
替硝唑氯化鈉注液主要用于治療厭氧菌感染及預(yù)防術(shù)后感染，常見適應(yīng)證包括腹腔感染、婦科感染、牙周炎等。該藥物通過(guò)抑制病原體DNA合成發(fā)揮抗菌作用，使用前需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估禁忌證。
1、腹腔感染
替硝唑氯化鈉注液對(duì)脆弱擬桿菌等厭氧菌引起的腹腔感染具有顯著療效。臨床常見于闌尾炎穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥治療，通常與頭孢類抗生素聯(lián)用。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)肝功能。典型治療方案為每日靜脈滴注1-2次，療程5-7天。
2、婦科感染
該藥物適用于盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科厭氧菌感染。對(duì)于細(xì)菌性陰道病，可配合克林霉素等藥物增強(qiáng)療效。妊娠期前三個(gè)月禁用，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。治療期間可能出現(xiàn)陰道分泌物增多或外陰刺激感，需保持會(huì)陰清潔。
3、牙周炎
嚴(yán)重牙周炎伴厭氧菌感染時(shí)可使用替硝唑氯化鈉注液輔助治療。常與阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素聯(lián)合應(yīng)用，控制牙齦卟啉單胞菌等病原體。用藥后可能出現(xiàn)口腔金屬味覺(jué)，建議配合專業(yè)牙周基礎(chǔ)治療。
4、術(shù)后預(yù)防
結(jié)直腸手術(shù)、婦科手術(shù)等可能污染厭氧菌的操作前，可預(yù)防性使用該藥物。通常在術(shù)前30-60分鐘開始靜脈滴注，術(shù)后維持24-48小時(shí)。需注意與華法林等抗凝藥存在相互作用，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、其他感染
對(duì)腦膿腫、肺膿腫等深部厭氧菌感染也有治療價(jià)值。嚴(yán)重病例需聯(lián)合萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素，療程可能延長(zhǎng)至2-4周。用藥期間禁止飲酒，避免雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生。
使用替硝唑氯化鈉注液期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。治療結(jié)束后建議復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。日常注意飲食清淡，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素，出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即停藥就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)需避光保存于25℃以下環(huán)境，開封后藥液應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用完畢。
