肺結(jié)節(jié)灶是影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肺部圓形或類圓形高密度陰影，直徑通常小于30毫米，可能由炎癥、感染、良性增生或早期腫瘤等多種原因引起。

一、炎癥因素

肺部局部組織發(fā)生炎癥反應(yīng)后，可能在愈合過(guò)程中形成肉芽腫或纖維灶，表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)灶。這類結(jié)節(jié)通常伴隨咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，可通過(guò)胸部CT定期隨訪觀察變化。若炎癥持續(xù)存在，醫(yī)生可能建議使用左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等抗感染藥物控制炎癥。對(duì)于慢性炎癥形成的穩(wěn)定結(jié)節(jié)，一般無(wú)須特殊處理。

二、感染痕跡

結(jié)核分枝桿菌、真菌等病原體感染肺部后，機(jī)體免疫系統(tǒng)包裹病原體形成鈣化灶或纖維灶。這類結(jié)節(jié)邊界多清晰，可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰培養(yǎng)等檢查，活動(dòng)期感染需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，陳舊性感染灶則定期隨訪即可。

三、良性病變

肺錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性腫瘤可表現(xiàn)為邊界光滑的肺結(jié)節(jié)灶?；颊咄ǔo(wú)明顯癥狀，多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。CT檢查可見結(jié)節(jié)內(nèi)脂肪或鈣化成分，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度較輕。對(duì)于持續(xù)增大的良性結(jié)節(jié)，可能需胸腔鏡手術(shù)切除，穩(wěn)定的小結(jié)節(jié)可長(zhǎng)期觀察。

四、塵肺損傷

長(zhǎng)期吸入二氧化硅、石棉等職業(yè)粉塵可能導(dǎo)致肺組織纖維化結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多分布于雙肺上葉，常伴有胸悶、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀。診斷需結(jié)合職業(yè)暴露史和影像特征，治療重點(diǎn)在于脫離粉塵環(huán)境，并使用乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物延緩肺纖維化進(jìn)展。

五、腫瘤性病變

早期肺腺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等惡性腫瘤可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)。惡性結(jié)節(jié)常具有分葉、毛刺、胸膜牽拉等影像特征，可能伴隨咯血、消瘦等表現(xiàn)。確診需依靠穿刺活檢或手術(shù)病理，根據(jù)分期可采用胸腔鏡楔形切除、肺段切除等術(shù)式，術(shù)后可能輔助化療或靶向治療。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)灶后應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT隨訪，觀察結(jié)節(jié)大小、密度及形態(tài)變化。戒煙限酒并避免二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙等呼吸道刺激物吸入。保持室內(nèi)空氣流通，霧霾天氣外出佩戴防護(hù)口罩。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，飲食上多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、氣短等癥狀或結(jié)節(jié)短期增大，需及時(shí)至呼吸科就診完善檢查。