腦膜炎怎么檢查確診
腦膜炎確診需結合腰椎穿刺腦脊液檢查、血液檢查、影像學檢查、病原學檢測及臨床癥狀評估等綜合判斷。腦膜炎可能由病毒、細菌、真菌等感染引起,需及時就醫(yī)明確病因。
腰椎穿刺腦脊液檢查是診斷腦膜炎的核心方法,通過分析腦脊液壓力、外觀、細胞計數、蛋白和葡萄糖含量等指標,可區(qū)分細菌性、病毒性或真菌性腦膜炎。細菌性腦膜炎腦脊液通常渾濁,白細胞和蛋白顯著升高,葡萄糖降低;病毒性腦膜炎腦脊液多清亮,細胞數輕度增加。血液檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白和降鈣素原檢測,細菌感染時白細胞和炎癥指標常明顯升高。頭部CT或MRI可排除腦膿腫、腦出血等并發(fā)癥,尤其適用于出現意識障礙或局灶神經體征的患者。病原學檢測如腦脊液培養(yǎng)、PCR技術或抗原檢測能明確具體病原體,指導針對性治療。臨床評估需關注發(fā)熱、頭痛、頸強直、嘔吐、畏光等典型癥狀,嬰幼兒可能表現為煩躁、拒食、前囟膨隆。
疑似腦膜炎患者應避免自行用藥,尤其是抗生素或退熱藥可能掩蓋癥狀。保持安靜環(huán)境,減少光線和噪音刺激,監(jiān)測體溫和意識狀態(tài)。飲食以易消化流質為主,補充足夠水分?;謴推谛枳襻t(yī)囑復查腦脊液,觀察是否有聽力損害、癲癇等后遺癥。疫苗接種是預防部分細菌性腦膜炎的有效手段,如流感嗜血桿菌疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和腦膜炎球菌疫苗。




