腦膜炎可通過腦脊液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、體格檢查、病原學(xué)檢查等方式診斷。腦膜炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、結(jié)核感染等原因引起。

1、腦脊液檢查

腦脊液檢查是診斷腦膜炎的關(guān)鍵方法，通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，分析其壓力、外觀、細(xì)胞計數(shù)、蛋白質(zhì)和葡萄糖含量等指標(biāo)。細(xì)菌性腦膜炎通常表現(xiàn)為腦脊液渾濁、白細(xì)胞計數(shù)顯著升高、蛋白質(zhì)含量增加、葡萄糖含量降低。病毒性腦膜炎的腦脊液變化相對較輕，白細(xì)胞計數(shù)輕度升高，蛋白質(zhì)和葡萄糖含量可能正?；蜉p微異常。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液可能呈毛玻璃樣，白細(xì)胞計數(shù)中度升高，蛋白質(zhì)含量顯著增加，葡萄糖含量降低。

2、血液檢查

血液檢查有助于評估全身炎癥反應(yīng)和感染程度，包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標(biāo)。細(xì)菌性腦膜炎患者的白細(xì)胞計數(shù)通常顯著升高，中性粒細(xì)胞比例增加，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平明顯升高。病毒性腦膜炎患者的白細(xì)胞計數(shù)可能正?；蜉p度升高，淋巴細(xì)胞比例增加。血液培養(yǎng)可以幫助識別細(xì)菌性腦膜炎的病原體，為抗生素治療提供指導(dǎo)。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查如頭部CT或MRI可以評估腦膜和腦實質(zhì)的病變情況，排除其他顱內(nèi)疾病。CT檢查可以顯示腦水腫、腦室擴(kuò)大、腦積水等并發(fā)癥。MRI對軟組織的分辨率更高，能夠更清晰地顯示腦膜增強、腦實質(zhì)病變和血管異常。影像學(xué)檢查在結(jié)核性腦膜炎和真菌性腦膜炎的診斷中尤為重要，可以顯示基底池增強、腦梗死、肉芽腫等特征性改變。

4、體格檢查

體格檢查包括評估腦膜刺激征和神經(jīng)系統(tǒng)功能。腦膜刺激征包括頸強直、克氏征和布氏征，表現(xiàn)為頸部抵抗、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)被動屈曲時疼痛。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能發(fā)現(xiàn)意識障礙、顱神經(jīng)麻痹、肢體無力、反射異常等表現(xiàn)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為前囟隆起、嗜睡、易激惹等非特異性癥狀。體格檢查結(jié)果結(jié)合其他檢查有助于腦膜炎的診斷和病情評估。

5、病原學(xué)檢查

病原學(xué)檢查旨在確定腦膜炎的具體致病微生物，包括腦脊液涂片染色、培養(yǎng)、聚合酶鏈反應(yīng)等。腦脊液革蘭染色可以快速識別細(xì)菌性腦膜炎的病原體，如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等。腦脊液培養(yǎng)是確診細(xì)菌性腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)，但需要較長時間。PCR技術(shù)可以快速檢測病毒、細(xì)菌和結(jié)核分枝桿菌的核酸，具有高靈敏度和特異性。血清學(xué)和抗原檢測也有助于特定病原體的診斷。

腦膜炎患者應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈活動，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。注意觀察體溫、意識狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的變化，及時就醫(yī)復(fù)查。遵醫(yī)囑按時服藥，完成全程治療，不可自行停藥?；謴?fù)期可進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練，幫助改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸感染源，預(yù)防腦膜炎的復(fù)發(fā)。